结直肠黏膜施万细胞错构瘤3例临床病理学分析

目的探讨结直肠黏膜施万细胞错构瘤(mucosal Schwann cell hamartoma)的临床及病理学特征、免疫表型、诊断和鉴别诊断。方法检索福建省肿瘤医院近3年消化道内镜活检可疑病例,重新观察组织形态学并行免疫组织化学检测,确定满足黏膜施万细胞错构瘤诊断标准病例并收集患者内镜特征及临床资料。结果在检索出的150例可疑病例中,3例内镜活检病例符合黏膜施万细胞错构瘤诊断。其中男性2例,女性1例,中位年龄52岁。临床表现为腹部不适或由体检发现,均不伴随NF1等综合征。内镜检查均表现为肠道单发广基半球形隆起,直径2~6 mm。镜下观察病变位于固有层,无包膜,境界不清,由增生的梭形细胞围绕隐窝散在分布,细胞边界不清,胞质丰富嗜酸性,细胞核呈细长或波形,染色质细腻,偶可见小而不明显的核仁,未见明显核异型及核分裂象。梭形细胞免疫组织化学S-100蛋白呈弥漫强阳性。结论黏膜施万细胞错构瘤是一种罕见的消化道神经源性良性病变,临床症状及内镜下无特异性表现,不伴随遗传性癌症综合征,结合形态及免疫组织化学准确诊断黏膜施万细胞错构瘤可避免患者接受不必要的治疗及遗传性疾病筛查。

MMP-9及ColⅣ在鼻咽癌组织中的表达及意义

目的 探讨鼻咽癌组织中MMP-9表达情况和ColⅣ分布形式及其意义。方法 应用免疫组化S-P法,对经福尔马林固定、石蜡包埋的41例鼻咽癌标本和30例慢性鼻咽炎(对照组)标本进行了检测。结果(1)MMP-9阳性表达率鼻咽癌组织(90.2%)显著高于对照组(30.0％)(P<0.01);(2)鼻咽癌组织中MMP-9阳性表达级别Ⅲ-Ⅳ期高于Ⅰ-Ⅱ期(P<0.05)有颈部淋巴结转移也明显高于无颈部淋巴结转移(P<0.01);鼻咽癌组织中MMP-9阳性表达率与临床分期和颈部淋巴结转移无明显关系;(3)鼻咽癌组织中ColⅣ分布均呈崩解缺失型,未见包裹型。结论 MMP-9在鼻咽癌组织扩散中起重要作用,其表达强度与鼻咽癌病期进展和颈部淋巴结转移关系密切,可作为判断鼻咽癌恶性度的一个重要生物学指标。

尿激酶型纤溶酶原激活物在鼻咽癌的表达及临床意义

目的 探讨尿激酶型纤溶酶原激活物 (u PA)在鼻咽癌组织中的表达情况、临床意义以及 型胶原的分布形式。方法 应用免疫组织化学 SP法 ,对石蜡包埋的 80例鼻咽癌标本和 30例慢性鼻咽炎 (对照组 )标本进行检测。 结果 (1) u PA阳性表达率鼻咽癌组织 (80 .0 % )显著高于对照组 (16 .7% ) (P<0 .0 1) ;(2 )鼻咽癌组织中u PA阳性表达率在 ～ 期 (85 .9% )高于 ～ 期 (5 6 .3% ) (P<0 .0 5 ) ,有颈部淋巴结转移 (87.3% )高于无转移(6 4.0 % ) (P<0 .0 5 ) ;鼻咽癌组织中 u PA阳性表达级别 ～ 期明显高于 ～ 期 (P<0 .0 1) ,有颈部淋巴结转移也明显高于无转移 (P<0 .0 1)。(3)鼻咽癌组织中 型胶原分布均呈崩解缺失型 ,未见包裹型。 结论 u PA在鼻咽癌组织扩散中起重要作用 ,它与鼻咽癌病期进展和颈部淋巴结转移关系密切 ,可作为判断鼻咽癌恶性度和估计患者预后的生物学指标。