血总胆固醇、血糖及MELD评分对乙型肝炎相关慢加急性肝衰竭近期预后的评估

目的探讨血总胆固醇(serum total cholesterol,TC)、血糖(serum glucose,Glu)及MELD(model for end-stage liver disease,MELD)评分单一及联合指标对乙型肝炎相关慢加急性肝衰竭近期预后(3个月)的评估价值。方法纳入104例乙型肝炎相关慢加急性肝衰竭患者临床资料,依患者近期(3个月)预后状况分为好转组和无效/恶化组,比较两组患者血总胆固醇、血糖以及MELD评分差异,采用ROC曲线分析各指标对患者预后预测的价值。结果入院时TC、Glu值,无效/恶化组均明显低于好转组;而MELD值明显高于好转组(P<0.05)。通过ROC曲线分析表明,单一指标中MELD评分对乙型肝炎相关慢加急性肝衰竭近期预后(3个月)的评估具有较好的价值,准确度、AUC、灵敏度与特异度分别为78.8%、0.788、0.822、0.739;联合指标(TC+Glu+MELD)对乙型肝炎相关慢加急性肝衰竭近期预后(3个月)的预测准确度最高,准确度、AUC、灵敏度与特异度分别为82.9%、0.829、0.822、0.848。结论入院时TC、Glu及MELD评分对乙型肝炎相关慢加急性肝衰竭短期预后具有预测价值,但TC+Glu+MELD对乙型肝炎相关慢加急性肝衰竭短期预后预测价值最高。