快速康复模式在腹腔镜肝切除围手术期护理中的临床观察

目的快速康复模式在腹腔镜肝切除围手术期护理中的临床应用。方法选取本院224例行腹腔镜肝癌切除患者作为研究对象,分为研究组和常规组各112例。常规组在围手术期中进行常规护理,研究组在围手术期中采用快速康复模式进行护理,对比两组护理效果。结果研究组下床活动时间、肛门排气时间、住院时间、VAS评分均低于常规组(P <0.05);研究组并发症发生率低于常规组(P <0.05)。结论快速康复模式在腹腔镜肝切除围手术期护理中具有良好的效果,能有效促进患者康复,降低并发症发生率,改善患者预后。

淋巴结阳性比对肝门部胆管癌预后的影响

目的探讨淋巴结阳性比对肝门部胆管癌预后的影响。方法回顾性分析2015年1月至2019年5月在福建医科大学孟超肝胆医院行肝门部胆管癌根治性切除术的47例病人淋巴结情况与预后的关系。结果47例病人总共获取淋巴结539枚,中位数淋巴结数量11枚(4~24枚)。扩大淋巴结清扫较区域淋巴结清扫可获得更多淋巴结[(16.83±7.06)枚比(10.68±5.32)枚,P=0.015]。淋巴结阳性比(positive lymph node ratio,LNR)<0.38和≥0.38者的1年无复发生存率(recurrence-free survival,RFS)分别为58.0%和0,前者具有更好的RFS(P=0.005)。但多因素分析显示LNR并非RFS的独立危险因素。结论淋巴结阳性比与肝门部胆管癌术后复发相关,但其用于评估预后的依据不足。