1990-2019年中国成年人归因于糖尿病的心血管疾病负担研究

背景在全球老龄化不断深化的背景下,慢性病患者不断增加,多病共存现象愈加严重。在普遍认知中,心血管疾病与2型糖尿病大多属于老年病,但随着居民生活节奏与饮食等行为方式的改变,很多疾病呈现年轻化趋势。现也有研究表明,与一般人群相比,年轻时患糖尿病的患者的心血管疾病风险及死亡率会相对增加。目的探究1990—2019年中国成年人归因于糖尿病的心血管疾病负担情况,为共病预防提供依据。方法基于2019年全球疾病负担研究(GBD)数据,主要采用死亡率、伤残调整寿命年(DALY)率和计算获取的年估计变化百分比(EAPC)等指标评估我国心血管疾病(包括缺血性心脏病、脑卒中和外周动脉疾病3类)归因于糖尿病的疾病负担情况,并对年龄段(25~49岁、50~69岁、≥70岁)及性别进行分层分析,最后对疾病负担的时间趋势进行分析。结果中国25岁及以上人群归因于糖尿病的心血管疾病死亡数从1990年的29.805万例上升到2019年的70.034万例。男性归因于糖尿病的心血管疾病标化死亡率较1990年升高,而女性标化死亡率有所降低,且男性标化死亡率始终高于女性。2019年归因于糖尿病的心血管疾病DALY为1358.585万人年,按年龄划分的死亡率和DALY率随年龄增长而增加。女性标化DALY率下降趋势较男性明显(女性:EAPC=-0.32%,95%CI=-0.49%~-0.11%;男性:EAPC=-0.01%,95%CI=-0.26%~0.29%)。2019年归因于糖尿病的缺血性心脏病、外周动脉疾病患者3个年龄段的死亡率和DALY率较1990年大部分上升,而2019年归因于糖尿病的脑卒中患者3个年龄段的死亡率较1990年下降。1990—2019年心血管疾病中3类心血管疾病归因于糖尿病的标化DALY率占比呈波动性变化,但在2019年归因于糖尿病的3类心血管疾病标化DALY率占比均高于1990年。结论1990—2019年我国成年人归因于糖尿病的心血管疾病的死亡率和DALY率总体呈现上升趋势,人群糖尿病及心血管疾病共病风险较大,应注重在糖尿病患者中筛查心血管疾病或患心血管疾病风险高的个体,重点关注男性、高龄人群以及不良生活习惯较多的年轻人,对其进行早期的健康干预,减少共病疾病负担。

癌症患者自我关怀水平相关因素的Meta分析

目的系统描述和分析癌症患者自我关怀的相关因素。方法计算机检索PubMed、CINAHL、Embase、Web of Science、Cochrane Library、PsycINFO、中国生物医学文献数据库、中国知网、维普网、万方数据库中有关癌症患者自我关怀相关因素的观察性研究。检索时限为建库至2022年7月。由2名研究者根据纳入与排除标准对检索获得的文献独立进行筛选、资料提取及质量评价。采用Stata 15.1软件进行相关因素的Meta分析。结果共纳入20篇文献。Meta分析结果显示自我关怀与年龄、文化程度、心理弹性呈正相关,与身体形象、焦虑、抑郁、压力呈负相关。癌症患者自我关怀的相关因素包括个体因素(如性别、年龄、文化程度、焦虑、抑郁、依恋类型、身体形象、心理弹性等)、疾病因素(治疗方式)及环境因素(婚姻状态、社会支持、出生地)。结论癌症患者自我关怀的相关因素较多,医护人员可根据相关因素早期识别低水平自我关怀患者并进行干预,促进患者临床结局正向发展。