老年人急性肾衰竭61例临床分析

目的 :观察老年人急性肾衰竭 (ARF)的病因、临床转归及预后。方法 :回顾性分析老年人ARF 6 1例的临床特点。结果 :老年人ARF肾前性因素占 6 2 .2 % ,其中脱水电解质紊乱占 34.4 % ,血压控制不佳占 18.0 % ;肾性因素占 2 4 .6 % ,其中ATN为 2 2 .9% (包括肾毒性药物如丁胺卡那 ,尿酸性肾损害各占 2 1.4 % ,感染、甘露醇性肾损害各占 14 .2 % ,其余为抗癌药如顺铂等 ) ,肾小血管炎肾损害占 3.3% ;肾后性因素 (前列腺增生症、神经性膀胱 )占13.2 %。合并多器官功能衰竭 (MODS) 4例 ,占 7.4 % ,均死亡。结论 :老年ARF病因仍以肾前性因素为主 ,及时纠正脱水、调控好血压 ,是防治老年人ARF的关键 ;老年人ARF肾性因素除传统肾毒性药物致肾损伤外 ,尿酸性及小血管炎性肾损害因素不容忽视 ;老年人ARF伴系统性疾病和合并症多 。