G-CSF动员的异基因外周血干细胞和骨髓联合移植治疗白血病

为了探讨粒细胞集落刺激因子(G-CSF)动员的异基因外周血干细胞和骨髓联合移植治疗白血病的疗效, 给予供者G-CSF 8-10μg／(kg·d),皮下连续注射5天,以动员外周血和骨髓干细胞,在第4,5天采集外周血干细 胞,第7天采集骨髓;预处理采用氟达拉宾,白消安和环磷酰胺组成的新方案。结果表明,12例全部成功植入,中性 粒细胞>0.5×109／L的时间为10.2(9-12)天,血小板>20×109／L的时间为12.5(12-14)天。移植后观察100 天,4例(33.3％)发生Ⅱ度急性移植物抗宿主病(aGVHD),10例出现慢性移植物抗宿主病(cGVHD),中位随访时 间5个月,2例死亡,余10健康生存。结论:G-CSF动员的和外周血造血干细胞骨髓联合移植是安全有效的治疗方 法,可以获得长期稳定的植活并不增加aGVHD和cGVHD等并发症。

环孢素A、甲氨喋呤、霉酚酸酯联合抗胸腺细胞球蛋白预防HLA不全相合移植的移植物抗宿主病

目的评价环孢素A(CsA)+甲氨喋呤(MTX)+霉酚酸酯(MMF)+抗胸腺细胞球蛋白(ATG)四联方案预防人类白细胞抗原(HLA)不全相合移植中的移植物抗宿主病(GVHD)的疗效。方法10例白血病和2例骨髓增生异常综合征患者分别接受HLA不全相合造血干细胞移植(HSCT)。预处理方案应用Flu+Bu+CTX;HLA1-3个位点不和。结果11例患者获得造血重建,急性GVHD(aGVHD)发生率7/11,慢性GVHD(cGVHD)发生率6/10,最长随访时间26个月,死亡率4/12。结论CsA+MTX+MMF+ATG可有效预防HLA不全相合移植中的GVHD,不影响造血重建,不增加移植相关死亡率和感染率。

HLA位点不全相合的异基因干细胞移植治疗白血病的临床分析

目的探讨HLA不完全相合的造血干细胞移植治疗白血病的新方法。方法将8例白血病患者接受FBC预处理方案后行异基因粒细胞集落刺激因子(G-CSF)动员的骨髓和外周血干细胞联合移植,观察造血重建和移植相关的并发症情况。结果1例2位点不合患者植入失败,其余7例完全植入,白细胞恢复时间13.5d,血小板恢复15.1d,7例患者Ⅰ～Ⅱ度急性移植物抗宿主病(GVHD)发生率57.1%(4/7),局限性慢性GVHD发生率83.3%,未出现严重的心、肝和肺脏并发症。移植后6个月生存率62.5%。结论用FBC预处理方案和G-CSF动员后的骨髓和外周血干细胞联合移植的方法对于HLA不相合的移植安全有效。