氟比洛芬酯自控镇痛对妇科术后应激反应的影响

目的观察应用氟比洛芬酯行患者自控静脉镇痛（PCIA）对妇科腹腔镜术后应激反应的影响。方法择期行妇科腹腔镜手术患者120例，按随机数字表法分为氟比洛芬酯组和舒芬太尼组，每组各60例，术毕F组予氟比洛芬酯4mg／kg，S组予舒芬太尼1．5μg／kg，分别用0．9％氯化钠稀释至150ml行PCIA。分别于术前、术毕、术后48h检测肿瘤坏死因子（TNF）．d及自细胞介素（IL）-6、IL-8、IL-10水平。结果两组术后疼痛视觉模拟评分（VAS）均小于4分，组间比较差异无统计学意义（尸〉0．05）。两组患者组内和组间TNF-0l比较差异均无统计学意义（P〉0．05）。两组术毕、术后48hIL-6、IL-8均较术前明显升高（P〈0．05），但氟比洛芬酯组[IL-6分别为（18．39±3．01）、（13．43±3．11）ng／L，IL-8分别为（24．25±2．75）、（15．31±2．65）ng／L]明显低于舒芬太尼组[IL-6分别为（38．02±2．95）、（23．28±2．43）ng／L，IL-8分别为（37．56±2．97）、（24．86±3．11）ng／L]（P〈0．05）。两组术毕、术后48hIL-IO均较术前明显升高（P〈0．05），但术后48h氟比洛芬酯组[分别为（26．72±4．41）、（21．03±2．99）．g／L]明显高于舒芬太尼组[分别为（22．18±3．21）、（16．89±4．48）ng／L]（P〈0．05）。结论氟比洛芬酯用于妇科腹腔镜术后PCIA效果满意，能减轻术后应激反应。