中心静脉置管在684例肿瘤患者中的应用体会

目的总结肿瘤患者行中心静脉留置管化疗的应用体会。方法分析2003年～2012年684例经中心静脉留置管化疗的肿瘤患者中心静脉置管术的益处、注意点及血管的选择。结果 684例中588例一次穿刺成功,96例二次穿刺成功,置管时间最长达180d,最短10d,平均为102d。结论选择合适的血管、掌握正确的护理技术对于中心静脉留置都至关重要。

VEGF-C D2-40 E-Cad在乳腺癌中的表达及意义

目的:探讨VEGF-C、D2-40、E-Cad在乳腺癌中的表达及意义。方法:采用免疫组织化学方法,检测临床病理及随访资料完整的88例乳腺浸润性导管癌及54例导管内增生性病变组织中VEGF-C的表达情况,分析其与D2-40、E-Cad表达的关系及其临床病理意义.结果:VEGF-C在浸润癌组的阳性表达率显著性强于不典型增生组和普通型增生组;同时淋巴结转移组显著性强于无淋巴结转移组;乳腺癌变组LVD明显高于乳腺不典型增生组和普通型增生组,淋巴结转移阳性组LVD计数明显高于淋巴结转移阴性组;E-Cad在浸润癌组中的阳性表达率明显低于不典型增生组及普通型增生组,淋巴结转移组显著性低于无淋巴结转移组,VEGF-C与D2-40呈正相关,与E-Cad呈负相关。结论:VEGF-C与D2-40的联合检测可以作为临床评价肿瘤早期淋巴道转移的重要指标;VEGF-C与E-Cad的联合使用可作为乳腺癌预后的重要指标。

NF-κB在幽门螺杆菌阳性和阴性胃癌中的差异表达及临床意义

目的:通过探索NF-κB在胃癌标本中的表达情况,并结合HP感染状态与临床病理资料进行统计学分析,探讨NF-κB与HP感染状态对胃癌的发生、发展的意义。方法:采用免疫组织化学的方法检测随机选取的70例胃癌石蜡标本及56例相应癌旁正常组织标本中NF-κB蛋白的表达情况;Q-PCR方法检测8例活体标本(胃癌与相应癌旁正常组织,其中4例HP^+、4例HP^-)中NF-κB mRNA的表达水平,通过Western blot分析8例活体标本中NF-κB蛋白的表达情况。结果:NF-κB蛋白在HP^+胃癌和HP^-癌旁组织中的表达率为82.50%和26.32%(χ~2=24.867,P<0.05);NF-κB蛋白在HP^+和HP^-胃癌组织中的表达率为82.50%和53.33%(χ~2=6.94,P<0.05) NF-κB蛋白在胃癌组织中表达阳性率为70.00%(49/70),与胃癌的转移、浸润相关,与病理学分级、肿瘤大小无关。活体标本中,HP^+胃癌组织中NF-κB的mRNA和蛋白质表达水平明显高于相应的非癌组织,而在HP^-胃癌组织中的表达水平与相应的非癌组织没有差异。结论:NF-κB蛋白在HP^+胃癌中高表达,而在HP^-胃癌、HP^+和HP^-的癌旁组织中均为低表达NF-κB蛋白的表达与HP^+胃癌发展具有相关性。

培美曲塞二钠二线治疗晚期非小细胞肺癌18例临床观察

目的观察培美曲塞二钠单药或联合铂类药物二线治疗晚期非小细胞肺癌临床疗效和毒副反应。方法选取我科2009年1月～2010年6月收治晚期非小细胞肺癌(不含鳞癌)患者18例,经病理组织学或细胞学确诊,经一线治疗失败后应用培美曲塞二钠二线治疗,入选患者至少接受2个周期以上化疗,最多接受6个周期。结果入组的18例患者均可评价疗效,无完全缓解(CR)病例,部分缓解(PR)3例,稳定(SD)8例,进展(PD)7例,总有效率(RR)16.6%,疾病控制率(DCR)61.1%,无进展生存期(PFS)4.5个月。全组患者中多数临床症状有不同程度的改善,主要表现为咳嗽、胸痛好转,胸闷、气促症状减轻和体力状态改善。主要毒副反应为骨髓抑制及胃肠道反应。多为Ⅰ、Ⅱ级,经对症处理均可缓解,无1例因出现不可耐受的不良反应而退出治疗,亦未出现药物相关死亡。结论培美曲塞二钠作为晚期非小细胞肺癌(非鳞癌)的二线治疗,疗效肯定,毒副反应轻,患者的耐受性良好,值得临床推广。

奥施康定不同途径应用治疗癌痛103例

目的观察不同途径奥施康定（盐酸羟考酮缓释片）治疗中重度癌痛的疗效及不良反应情况。方法103例中重度癌痛患者不同途径使用奥施康定，对治疗前后疼痛缓解率、恶心、呕吐及便秘情况进行对比。结果对103例中重度癌痛患者分别给予口服给药及直肠给药，两组给药方法总有效率差异无统计学意义（X^2=0．011，P〉0．05）；但口服给药组恶心、呕吐发生率明显高于直肠给药组（X^2=5．26，P〈0．05），便秘发生率与直肠给药组比较差异无统计学意义（X^2=0．224，P〉0．05）。结论奥施康定直肠给药不但能够有效镇痛，而且是降低药物不良反应，提高患者的生活质量的有效方法。