额颞侧脑损伤致脑疝晚期的救治(附53例分析)

目的探讨在扩大翼点入路基础上,将额部发际内切口向鼻根部延伸在抢救特重型颅脑损伤手术中的应用。方法 53例特重型颅脑损伤病人,男42例,女11例。其中一侧额颞叶严重脑挫裂伤、脑肿胀、硬膜下血肿43例;硬膜下血肿伴脑内血肿10例。所有病例格拉斯哥(GCS)评分均为3～5分,均采用扩大翼点入路基础上将额部发际内切口向鼻根部延伸手术入路开颅。结果根据GCS评分,康复良好8例,中度残废8例,重度残废7例,植物生存10例,死亡20例。死亡原因:脑干伤,广泛脑损伤,术后大面积脑梗塞,肺部感染,全身衰竭,肾功能衰竭。结论扩大翼点入路基础上将额部发际内切口向鼻根部延伸在特重型颅脑损伤手术中值得推广。