食用鱼露与福建省胃癌死亡率关系的流行病学研究

采用生态学研究的方法，探讨鱼露摄入与胃癌死亡率之间的相关关系。研究地点为１９８９～１９９０年曾进行死因回顾性调查的乡（镇、区或街道）。结果表明，不论单因素或多元回归分析均发现鱼露摄入与胃癌死亡率之间存在的正相关。说明鱼露摄入可能是福建省胃癌高发的重要病因之一。

福建长乐胃癌分子流行病学研究

目的 研究与致癌物亚硝胺代谢激活有关的细胞色素Ｐ４５０２ Ｅ１ （ ＣＹＰ２ Ｅ１） 和与致癌物代谢解毒有关的谷胱甘肽转硫酶（ ＧＳＴＭ１） 基因多态与胃癌易患性，探讨环境基因在胃癌发病危险中的作用．方法 应用分子流行病学方法，在胃癌高发区福建省长乐市配比调查１０１ 对原发性胃癌病例和按性别、年龄、民族配对的健康对照，ＰＣＲ－ ＲＦＬＰ 方法检测 ＣＹＰ２Ｅ１ 和 ＧＳＴＭ１ 基因型，条件Ｌｏｇｉｓｔｉｃ 回归模型进行资料分析．结果 胃癌病例平均年龄５８－９ 岁±１１－０ 岁，对照平均年龄５８－６ 岁±１１－１ 岁，两组年龄性别均衡可比． 胃癌病例ＣＹＰ２Ｅ１的Ｃ１／ Ｃ２ 或Ｃ２／ Ｃ２ 基因频率高于对照，但差异无显著性意义〔比值比（ ＯＲ） ＝ ３－１０ ，９５ ％ 可信限（ ＣＩ） ＝ ０－９７ － ９－９１ 〕．ＧＳＴＭ１ 基因缺失与胃癌易患性有关（ ＯＲ ＝ ３－２７ ，９５ ％ ＣＩ＝１－１４ ～９－３９） ． 胃癌高发区居民长期食用鱼露（ ＯＲ ＝ １４－７４ ，９５ ％ ＣＩ＝ ２－９６ ～７３－４３） 、少吃新鲜蔬菜（ ＯＲ＝ １１－３４ ，９５ ％ ＣＩ＝１－９８ ～６４－７８） 和不良饮食习惯（ ＯＲ ＝ ２－５５ ，９５ ％ ＣＩ＝ １－１４ ～５－?

两组对照配对研究在鼻咽癌流行病学中的应用

本文应用不同对照配对的方法，进行福建省鼻咽癌病因流行病学研究，提出了福建省鼻咽癌发病的主要危险因素，并表明设立多种对照有利于减少偏倚、控制混杂，对不同配对资料ＯＲ值的分析对比，可进一步提供对所得结果进行判断的依据。

分子流行病学的研究设计

分子流行病学应用先进的分子生物学实验技术检测生物标志物,从分子水平阐明疾病的病因、致病过程及发病机制,打开了传统流行病学中的'黑匣子',为病因学研究和预防措施评价开辟了新的途径.而同时作为一门交叉学科,它具有与传统流行病学不同的研究设计特点.因此,本文将主要介绍如何在流行病学研究设计中应用生物标志物.

Kermack-Mckendrick阈模型在传染病流行病学中的应用

目的探讨Ｋｅｒｍａｃｋ－Ｍｃｋｅｎｄｒｉｃｋ（Ｋ－Ｍ）模型在传染病流行学的应用性。方法以上海某托儿所一起水痘流行过程的资料，应用Ｋ－Ｍ模型进行模拟。结果经拟合，实际资料同模型拟合良好。

福建省贲门癌发病因素的病例对照研究

目的 探讨贲门癌发生的危险因素。方法采用病例对照研究方法 ,研究对象 5 82例 ,其中贲门癌新病例 2 91例 ,对照 2 91例。应用统一制订的调查表进行流行病学调查。对资料进行单因素和多因素Logistic回归分析。 结果 贲门癌的危险因素有 :三餐不按时 (OR =1.4 4,95 %CI :1.15 1.81)、进食快 (OR=1.4 0 ,95 %CI :1.0 9 1.80 )、食用猪油 (OR =1.6 7,95 %CI :1.19 2 .35 )、饮用井水 (OR =1.90 ,95 %CI :1.2 7 2 .84 )、吸烟 (OR =1.2 8,95 %CI :1.0 5 1.5 8)和家庭肿瘤史 (OR =3.15 ,95 %CI :1.97 5 .0 4 )。常吃新鲜蔬菜(OR =0 .5 3,95 %CI :0 .2 8 0 .99)、水果 (OR =0 .75 ,95 %CI :0 .5 6 1.0 0 )、牛奶 (OR =0 .5 2 ,95 %CI :0 .2 9 0 .93)及文化程度高者 ,其胃癌发生风险低。结论 本研究首次发现不良的饮食方式是贲门癌的危险因素 ,对肿瘤预防有重要意义。

亚太若干地区恶性肿瘤流行趋势分析

目的 研究亚洲太平洋若干地区恶性肿瘤造成的疾病负担及其流行趋势。方法 采用世界标化人口计算恶性肿瘤年发病率和死亡率,提出重点防治的癌症。在估计人口增长和人口老化的基础上,预测今后50年恶性肿瘤流行趋势。结果 亚太若干地区2000年恶性肿瘤新发病例300多万,死亡200多万。现患病例540万。最常发生的是胃癌(占16.4％).肺癌(占15.8％)和肝癌(占13.6％)。预计2050年恶性肿瘤发病和死亡例数将是2000年的2倍以上,新发病例和死亡病例将分别达到780万和570万。结论 随着人口增长和平均期望寿命增加,恶性肿瘤造成的疾病负担将明显加重。

福建畲族人体身高的遗传率

目的 探讨遗传因素对畲族人群身高的影响。 方法 调查福安市穆阳乡畲族 18～ 2 5岁青年 393名 ,用直线回归方法以亲代 (父母 )与子代 (子女 )身高之间的回归系数估计子代身高的遗传率。 结果 在畲族人群中 ,遗传率的点估计值为 75 .0 1%。 结论 遗传率 75 .0 1% ,表明遗传基础对决定畲族人群身高起重要作用 ,而环境因素所起的作用较小。

福建省原发性肝癌遗传因素分析

为了探讨遗传因素与福建省原发性肝癌的关系,应用多种对照配对的病例对照研究方法,对100个原发性肝癌和200个对照家系进行了遗传流行病学分析。结果显示,原发性肝癌先证者一、二级亲属患病率明显高于对照组患病率,分离比为0.04146～0.08654,遗传度加权均值为63.52±4.22％。提示原发性肝癌系多基因遗传病,遗传易感性是原发性肝癌的危险因素之一,原发性肝癌的发生是遗传和环境多种因素共同作用的结果。

学龄前儿童埃希氏大肠杆菌耐药性调查

于1994年4～12月在福州市开展学龄前儿童埃希氏大肠杆菌耐药性研究，调查了4～7岁儿童95名（男53名，女42名）用14种抗生素对分离到的87株大肠杆菌进行药敏试验。结果显示，80％以上菌株对先锋V、氯霉素、新霉素、卡那霉素、庆大霉素敏感。60％以上菌株对青霉素G、红霉素、麦迪霉素、四环素、氨苄青霉素有抗药性。多重耐药性严重，最高的抗9种药物（r＝9），耐药谱以PG、AMP、TC、EM、MD为主。导致E．Coli高耐药性的原因是滥用抗生素和不良个人卫生习惯。

中学生饮酒行为及其危险因素的调查分析

为了解中学生饮酒状况及其危险因素,于1995年4月至1996年11月,采用分层整群抽样方法和无记名问卷形式,在福州市中学生中开展饮酒行为及其危险因素的研究.结果显示,饮酒率为62.83%,以饮啤酒为主,家庭是主要饮酒场所.1:2配比病例对照研究发现,导致中学生饮酒的主要危险因素是父亲经常饮酒、父母赞成子女饮酒、学生认为饮酒有益健康与饮酒可消愁.认为饮酒是享受、饮酒可消愁、父母赞成子女饮酒及经常感受到师长压力是中学生醉酒的主要原因.

福建省人口婚姻状况的分析

研究近１０多年来福建省人口的年龄、性别、文化程度和民族间的婚姻状况。方法收集全国第四次人口普查的婚姻静态资料和１９７８～１９９４年的婚姻动态资料，进行分析比较。结果１９９０年全省１５岁以上人口２０５９１７７３人，未婚、有配偶、丧偶、离婚四种状况的构成分别为２５．１％，６７．８％，６．５％和０．５６％。福建省人口结婚率高，离婚率低，婚姻关系较稳定，不同人群的婚姻状况存在差别。１５～１９岁人口６．４％已结婚，老年人丧偶率高，全省离婚率有逐年上升趋势。结论必须抓紧控制早婚现象，提倡婚姻责任感，支持丧偶中、老年人的再婚。

东亚地区癌症负担和预防策略

目的:探讨东亚地区当前的癌症负担、危险因素、预防和控制策略。方法:应用全球癌症数据库和5大洲癌症发病资料,利用发病率、死亡率和患病率指标估计东亚地区的癌症负担,分析主要癌症的预防策略。结果:东亚地区癌症的年新发病例数为280万,死亡病例200多万,现患病例490万。最常见的5种癌症是胃癌、肺癌、肝癌、食管癌和结直肠癌,占东亚地区癌症年新发病例数的68%(分别占癌症年新发病例数的18.7%、16.9%、14.2%、9.4%和9.1%)。预计2050年的癌症新发病例数将达600万,死亡病例450万。结论:癌症是目前和今后东亚地区面临的严重公共卫生问题,必须贯彻以预防为主的方针。

医院感染危险因素条件logistic回归分析

对１５３例医院感染病人进行１∶１配比病例对照研究，资料经单因素卡方分析及条件Ｌｏ－ｇｉｓｔｉｃ回归模型多元分析。结果显示，与医院感染相关联的因素有广泛使用抗生素、住院时间长、手术、伤口类型、使用免疫抑制剂和介入性诊治等。特别是广泛使用抗生素及抗生素的联合使用是现阶段国内医院感染的最重要的危险因素。前者比值比为２１．０，后者随着抗生素使用联数的增加，比值比也迅速增大。还对国内医院普遍存在不合理使用抗生素的问题进行了深入分析，并提出了制定合理使用抗生素的制度和对广大医护人员进行合理使用抗生素再教育的建议。

表浅膀胱癌Pgp与突变p53蛋白表达的相互关系及其共表达的意义

目的 探讨表浅膀胱移行细胞癌中 Pgp与突变 p5 3蛋白表达的相互关系及其共表达情况在预测复发方面的价值。方法 应用免疫组织化学 SP法 ,检测 46例随访 3年以上、术前未经化疗的原发性表浅膀胱移行细胞癌中 Pgp、突变 p5 3蛋白表达情况。结果 Pgp、突变 p5 3蛋白的阳性表达率分别为 45 .7%、5 8.7% ,Pgp与突变 p5 3蛋白的表达密切相关 (P<0 .0 1) ;其中二者均阳性、其中之一阳性或均阴性表达率分别为 34 .8%、34 .8%、30 .4% ,单因素 Kaplan- Meier生存分析示 Pgp与突变 p5 3蛋白共表达情况与术后复发密切相关 (P<0 .0 5 )。结论 Pgp与突变 p5 3蛋白共表达情况是判定原发性表浅膀胱移行细胞癌复发的重要指标。

CYP2E1和GSTM1基因型与胃癌易患性关系初探

应用病例对照分子流行病学的方法对细胞色素Ｐ４５０２Ｅ１（ＣＹＰ２Ｅ１） 、谷胱甘肽转硫酶Ｍ１（ＧＳＴＭ１） 基因型与胃癌易患性的关系作了初步探讨。采用ＰＣＲ 方法检测９１ 例原发性胃癌病例和９４ 例正常对照的ＣＹＰ２Ｅ１ 和ＧＳＴＭ１ 基因型。结果表明，ＧＳＴＭ１ 基因缺失与胃癌易患性有关，携带ＣＹＰ２Ｅ１ 的Ｃ１／Ｃ２ 或Ｃ２／Ｃ２ 基因型且ＧＳＴＭ１ 缺失者胃癌易患性增高，ＯＲ＝ ４５８ ，９５ ％ ＣＩ＝ １５４ ～１４１１ 。若同时有吸烟暴露，则胃癌的危险性显著增高（ＯＲ＝ ２０００ ，９５ ％ ＣＩ＝ ３６９ ～１３１６１） ，提示ＣＹＰ２Ｅ１ 和ＧＳＴＭ１

贲门部胃癌危险因素配比病例对照研究

应用配对病例对照研究方法探讨了贲门部胃癌发生的危险因素。研究对象是25例贲门部胃癌新病例和1∶2配比的两组对照: 50 例非贲门部胃癌和50例健康对照。应用条件Logistic回归模型对资料进行分析, 结果表明: 吸烟(OR=8.034)、少吃新鲜蔬菜(OR= 8.498)、鱼露摄入(OR= 2.716) 是贲门部胃癌的主要危险因素。本研究为胃癌病因流行病学研究提供了科学资料,

膀胱移行细胞癌Pgp、突变p53蛋白、EGFR表达的预后判定价值

目的 探讨 Pgp、突变 p53蛋白、EGFR表达在膀胱移行细胞癌预后方面的判定价值。方法 应用免疫组化 SP法 ,检测 83例随 3年以上、术前未经化疗的原发性膀胱移行细胞癌中Pgp、突变 p53蛋白和 EGFR表达情况。结果 Pgp、突变 p53蛋白、EGFR的阳性表达率分别为63.9%、74.7%、67.5% ,三者的过表达均与膀胱癌的病理分级、临床分期和复发有关 ;生存分析显示 Pgp、突变 p53蛋白、EGFR表达与患者术后存活率密切相关。结论 Pgp、突变 p53蛋白、EGFR过表达是判定膀胱移行细胞癌恶性程度和预后的重要指标。

代谢酶基因多态性与胃癌的相关性分析

目的 探讨代谢酶细胞色素Ｐ４５０ ２Ｅ１（ＣＹＰ２Ｅ１）和谷胱甘肽转硫酶Ｍ１（ＧＳＴＭ１） 基因多态性与胃癌的关系。方法 应用聚合酶链反应和限制性片段长度多态性技术对胃癌高发区福建省长乐市原发性胃癌病例９１ 例和正常对照９４ 例进行ＣＹＰ２Ｅ１ 与ＧＳＴＭ１ 基因型检测和分析。结果 胃癌病例与对照的ＣＹＰ２Ｅ１ 等位基因Ｃ１ 和Ｃ２ 频率差异有显著性（χ２ ＝４．９１，Ｐ＜０ ．０５） 。ＧＳＴＭ１ 基因缺失率在胃癌组和对照组分别是６１．５％ 和４５．７％ ，ＧＳＴＭ１基因缺失与胃癌易感性有关（ＯＲ＝１．９０，９５％ 可信限＝ １．０１～３．５６） 。携带ＣＹＰ２Ｅ１ 的Ｃ２／Ｃ２ 基因和ＧＳＴＭ１ 缺失基因型者长期摄入鱼露可增加胃癌发生的危险。结论 代谢ＣＹＰ２Ｅ１ 和ＧＳＴＭ１ 基因多态可能与胃癌的发生有关。