股动脉和腋动脉插管策略在急性Stanford A型主动脉夹层中的疗效分析

目的探讨股动脉和腋动脉插管策略在急性Stanford A型主动脉夹层中的应用疗效。方法收集2011年1月至2021年1月福建医科大学省立临床医学院/福建省立医院收治的562例急性Stanford A型主动脉夹层患者的临床资料,所有患者均行手术治疗。根据插管策略不同将患者分为腋动脉组[n=328,行腋动脉插管建立体外循环(CPB)]和股动脉组(n=234,行股动脉插管建立体外循环)。比较两组患者的围手术期结果,包括术后30 d病死率、脑卒中发生率、CPB时间、主动脉阻断(ACC)时间、单侧脑灌注时间、肾功能衰竭发生率。结果股动脉组患者的术后30 d病死率和脑卒中发生率均高于腋动脉组患者,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者的CPB时间、ACC时间、单侧脑灌注时间、肾功能衰竭发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论行腋动脉插管术的急性Stanford A型主动脉夹层患者的术后病死率和脑卒中发生率更低。

腹主动脉-双股动脉旁路移植术治疗肾下腹主动脉闭塞的疗效分析

目的分析腹主动脉-双股动脉旁路移植术治疗肾下腹主动脉闭塞的疗效。方法收集2013年8月至2020年6月福建医科大学省立临床医学院/福建省立医院收治肾下腹主动脉闭塞15例患者临床资料。统计围手术期情况和手术效果。术后7 d及术后3、6、12个月进行随访。结果13例手术成功,2例死亡,技术成功率86.7%;术后7 d及术后3、6、12个月随访显示,无移植物感染、栓塞、肠坏死、肾功能衰竭及下肢动脉栓塞发生,临床成功率86.7%。结论腹主动脉-双股动脉旁路移植术相对安全,并发症少,值得推广使用。