解毒通瘀复肾颗粒联合西药治疗血瘀型IgA肾病随机平行对照研究

[目的]观察解毒通瘀复肾颗粒联合西药治疗血瘀型IgA肾病疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将36例住院患者按掷骰子法简单随机分为两组;肾上腺皮质激素、转换酶抑制剂、缓解蛋白尿等。对照组18例贝那普利,10mg/次,1次/d。治疗组18例解毒通瘀复肾颗粒(牛膝30g,山茱萸15g,黄芪60g,路路通、赤芍、车前子各15g,大黄6g,党参30g),真空浓缩、喷雾干燥后制成颗粒,10mg/次,1次/d;西药治疗同对照组。连续治疗30d为1疗程。观测临床症状、尿RBP、尿α_1-MG、尿β_2-MG、血小板源性生长因子BB、不良反应。治疗1疗程,判定疗效。[结幂]治疗组痊愈3例,显效5例,有效9例,无效1例,总有效率94.44%。对照组痊愈1例,显效4例,有效7例,无效6例,总有效率66.67%。治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。尿检指标两组均有改善(P<0.01),治疗组改善优于对照组(P<0.05)。血小板源性生长因子BB指标两组均有改善(P<0.01),治疗组改善优于对照组(P<0.01)。[结论]解毒通瘀复肾颗粒联合西药治疗血瘀型IgA肾病疗效满意,无严重不良反应,值得推广。

血清PLA2R抗体和肾组织PLA2R检测在膜性肾病诊断的意义

目的分析血清M型磷脂酶A2受体(M-type phospholipase A2receptor,PLA2R)抗体及肾组织PLA2R检测对膜性肾病(MN)诊断及鉴别诊断的意义。方法采用ELISA法测定37例临床与病理确诊为原发性MN(IMN)或继发性MN(SMN)患者血清PLA2R抗体;免疫组化法测定肾组织PLA2R分布情况。对两组检测结果进行比较分析。结果IMN患者,PLA2R抗体水平明显高于SMN患者(P<0.05);肾组织PLA2R表达阳性率明显高于SMN患者(P<0.05)。两组患者相关生化指标、24h尿蛋白定量比较的差异无统计学意义。结论血清PLA2R抗体和肾组织PLA2R检测可用于MN,同时进行两指标检测可能提高MN诊断准确率并有助于IMN和SMN的鉴别诊断。

吕绍光运用药对治疗围绝经期慢性失眠症患者浅析

从药对角度总结分析吕绍光主任治疗围绝经期慢性失眠症的临床经验,其在临床实践中形成独具特色的"从肝论治"围绝经期慢性失眠症学术思想,灵活运用疏肝药对,如青皮-枳实、合欢皮-佛手、香附-川芎、当归-川芎、紫苏叶-佛手;清肝药对,如郁金-百合、炒栀子-淡豆豉;养肝药对,如炒酸枣仁-柏子仁、首乌藤-合欢皮、灵芝-合欢皮;平肝药对,如紫石英-珍珠母、煅龙骨-煅牡蛎、煅龙骨-琥珀、朱砂冬-朱砂苓、龟甲-鳖甲,辨病与辨体相结合,兼顾心脾肾三脏,驭简于繁,以期为临床诊疗提供借鉴,传承吕教授的学术经验。