重组人脑利钠肽对老年急性非ST段抬高心梗患者心功能的影响

目的观察重组人脑利钠肽(rh-BNP)对老年急性非ST段抬高心肌梗死(NSTEMI)患者心功能的影响。方法将2011年12月至2017年12月我院收治的40例老年急性NSTEMI患者随机分为对照组和观察组各20例。在常规疗法基础上,对照组给予硝酸异山梨酯持续泵入治疗,观察组给予rh-BNP静脉泵入治疗。比较两组临床疗效及治疗前后左心室射血分数(LVEF)、每搏输出量(SV)等心功能指标和血浆脑钠肽(BNP)、血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、金属基质蛋白酶(MMP-9)、白细胞介素-6 (IL-6)水平。结果观察组治疗总有效率为90.00%,明显高于对照组的60.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗72h后,观察组较对照组LVEF、SV明显提高(P<0.05),血浆BNP水平明显降低(P<0.05);治疗4d后,观察组较对照组血清hs-CRP、MMP-9、IL-6等水平明显降低(P<0.05)。结论 rh-BNP治疗老年急性NSTEMI可明显改善患者心功能,有效降低血清炎性因子水平。

阿托伐他汀治疗老年冠心病的效果及对炎性因子、IMT的影响

目的 探究阿托伐他汀治疗老年冠心病的效果及对炎性因子、颈动脉内膜-中层厚度(IMT)的影响。方法 选取2014年12月~2018年9月于我院接受治疗的100例冠心病老年患者为受试对象,按照入院顺序随机分为研究组与对照组各50例。对照组予以曲美他嗪治疗,研究组在对照组基础上服用阿托伐他汀进行治疗。比较两组患者治疗前及治疗3个月后心功能〔左室射血分数(LVEF)、左心室舒张末内径(LVEDd)、左室后壁厚度(LVPWT)〕水平、炎性因子〔白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)〕水平及IMT变化。结果 治疗3个月后,两组患者LVEF水平均较治疗前显著上升,且研究组明显高于同期对照组(P均<0.05)。两组患者LVEDd、LVPWT、IL-6、TNF-α水平及IMT厚度均较治疗前显著下降,且研究组明显低于同期对照组(P均<0.05)。结论 阿托伐他汀治疗老年冠心病的效果良好,能够有效改善其心功能,降低炎性因子水平及IMT厚度。

沿海地区人群高敏C反应蛋白与臂踝脉搏波传导速度的关系

目的探讨沿海地区人群高敏C反应蛋白与臂踝脉搏波传导速度(baPWV)的关系。方法 2011年7月至11月对福建沿海地区人群进行流行病学调查,共纳入3 340名研究对象,其中男1 335例,女2 005例。调查相关心血管危险因素,包括血压、体质量指数、腰围、血脂、高敏C反应蛋白、空腹血糖、血尿酸、糖化血红蛋白等,采用全自动动脉硬化检测仪测量臂踝脉搏波传导速度。以多元线性回归分析及多因素logistic回归分析评价高敏C反应蛋白与baPWV的关系。结果 1)臂踝脉搏波传导速度异常率与baPWV都随着高敏C反应蛋白水平升高而增加(P均<0.01);2)臂踝脉搏波传导速度与高敏C反应蛋白存在正相关关系(r=0.396,P<0.01),此相关性在调整年龄、性别、血压、血脂等影响因素后仍存在;3)调整年龄、性别、超重、肥胖、吸烟、血脂异常和糖化血红蛋白增高、正常高值血压、高血压后,多因素logistic回归分析显示,以X1组为对照,高敏C反应蛋白四分位分组的X2、X3、X4组的OR值分别为1.52 (95%CI:1.11~2.10,P<0.01)、1.58 (95%CI:1.12~2.21,P<0.01)和1.61 (95%CI:1.16~2.23,P<0.01)。结论高敏C反应蛋白与臂踝脉搏波传导速度独立相关。

高血压人群微量蛋白尿与眼底血管直径的关系

目的探讨福建省沿海地区高血压人群尿微量白蛋白肌酐比值（UACR）与眼底血管直径的相关性。方法免散瞳眼底照相测得视网膜中央动／静脉直径（CRAE／CRVE），并测定尿微量白蛋白及尿肌酐。结果（1）正常对照组、高血压非蛋白尿组、高血压蛋白尿组间CRAE差异有统计学意义【（135．68±10．10）μm、（129．79±10．48）μm、（125．29±11．17）μm，P〈0．01]；（2）CRAE与UACR呈负相关（r=-0．29，P〈0．01）；（3）线性回归分析显示高血压人群UACR与CRAE相关（β=-5．0，P〈0．01）；（4）logistic回归分析显示收缩压为CRAE异常的危险因素（卢=1．08，P=0．02），正常对照、高血压非蛋白尿、高血压伴蛋白尿三者CRAE异常率依次增高（P〈0．01）。结论视网膜中央动脉直径的缩小与高血压肾损害存在相关性，UACR和CRAE可共同评估高血压微小血管病变，成为评价高血压靶器官损害的指标。