支气管哮喘患者外周血炎性指标、IgE和病原菌分布情况分析

目的探讨支气管哮喘急性发作住院成人患者的C反应蛋白(CRP)、中性粒细胞碱性磷酸酶(NAP)积分、红细胞沉降率(ESR)、免疫球蛋白E(IgE)水平和病原菌分布情况及其临床意义。方法收集我院呼吸科住院的324例支气管哮喘急性发作成人患者的CRP、NAP积分、ESR、IgE、激素使用量情况及肺炎支原体抗体、痰培养检测结果,进行统计分析。结果支气管哮喘急性发作住院成人患者CRP、NAP积分、ESR及IgE异常率分别为56.0%,52.0%,48.6%,58.3%,IgE的升高与CRP、NAP积分、ESR无相关性;哮喘急性发作激素最大日使用量与CRP、NAP积分、ESR及IgE无明显相关性;肺炎支原体IgM的阳性率为10.44%;痰液病原学的阳性率为15.67%。结论支气管哮喘急性发作住院成人患者的CRP、NAP积分、ESR阳性率不高,提示哮喘急性发作住院患者存在一定非细菌感染甚至非感染诱因,若三种指标均正常,不建议使用抗菌药物治疗。哮喘急性发作激素最大日使用量与IgE无明显相关性。痰液培养阳性率不高,无法对支气管哮喘急性发作的病原做出及时诊断。

体检人群中肺通气功能与用脉搏波传导速度评估的动脉硬化之间的关系

目的探讨肺通气功能(包括阻塞性及限制性通气功能障碍)与动脉硬化的相关性,探讨以踝臂脉搏波传导速度(ba-PWV)评估的动脉硬化与肺通气功能的相关性。方法在2018年1月至8月我院健康体检中自报未患有脑卒中、心肌梗死、肺心病及恶性肿瘤等重大慢性疾病的相对健康人群6403名,收集既往史如吸烟史、高血压史、糖尿病史,血生化、血超敏C反应蛋白(hs-CRP),血流动力学指标如收缩压、舒张压、ba-PWV,身体测量指标如身高、体重、腰围,以及肺通气功能指标。评估ba-PWV与肺通气功能之间的关系。结果参照入选标准及排除标准后,共2433名纳入统计,其中男916名,女1517名。ba-PWV与年龄、吸烟指数、腰围、收缩压、舒张压、甘油三酯、胆固醇、低密度脂蛋白、hs-CRP、糖化血红蛋白呈正相关,与身高、用力肺活量(FVC)占预计值百分比(FVC%pred)、第1秒用力呼气容积(FEV1)、FEV1占预计值百分比(FEV1%pred)、1秒率(FEV1/FVC)、最大呼气中段流量(MMEF)占预计值百分比(MMEF%pred)呈负相关。ba-PWV与体重、体重指数、FVC、MMEF、γ-谷氨酰转肽酶、高密度脂蛋白、肌酐、尿酸无显著相关性。经调整上述有意义的参数后,FVC%pred和FEV1%pred与ba-PWV呈负相关(P<0.05),而FEV1/FVC及MMEF%pred与ba-PWV无明显相关性。结论FEV1/FVC与动脉硬化指标ba-PWV无相关性,但FVC%pred和FEV1%pred与ba-PWV呈负相关。在临床上,肺通气功能受损患者需长期随访了解有无动脉硬化,而动脉硬化患者亦需要长期随访来尽早发现是否存在肺通气功能受损。