中性粒细胞CD64检测对感染性发热患者细菌感染的诊断价值

目的检测100例感染性发热患者外周血白细胞(WBC)、降钙素原(PCT)、C-反应蛋白(CRP)、中性粒细胞CD64,评价CD64检测对感染性发热患者细菌感染鉴别诊断价值。方法选择感染性发热患者100例,包括细菌感染组58例,非细菌感染组42例,采用流式细胞仪、血液分析仪分别检测各组外周血WBC、PCT、CRP、CD64。结果 WBC、PCT、CRP、CD64在细菌感染组与非细菌感染组之间的比较差异有显著性(P<0.05)。细菌感染组中CD64的表达在发热时间≤3天与发热时间>3天以及体温分级之间的比较差异有显著性(P<0.05),在年龄组、细菌感染部位、革兰阳性菌与革兰阴性菌之间的比较差异均无显著性。CD64单独检测诊断效能中等(ROC曲线下面积0.717,敏感度73.6%,特异度61.5%),联合PCT、CRP检测诊断细菌感染的敏感度、特异度有所提高(82.5%,79.3%)。结论中性粒细胞CD64可作为临床诊断细菌感染的一项敏感指标,且联合PCT、CRP检测可显著提高对细菌感染的诊断效能。同时,CD64对病情评估有一定的预测价值,发热时间长,高热的患者CD64的表达显著高于发热时间短、低、中热的患者。

糖皮质激素联合特布他林治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的疗效观察

目的观察慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)急性加重期患者以特布他林、糖皮质激素药物配合治疗的效果。方法选取我院于2014年3月~2016年7月期间收治的106例慢阻肺急性加重期患者,采用随机数字表法分为对照组和观察组,其中对照组52例(布地奈德)、观察组54例(加用特布他林),评估用药后慢阻肺治疗效果,比较治疗前后两组肺功能指标(FVE1、PEF)变化情况。结果观察组治疗率为92.6%优于对照组的82.7%,观察组治疗效果理想、患者恢复好(P<0.05);肺功能指标FVE1、PEF入院时两组比较无明显差异(P>0.05),用药后患者均有明显改善,观察组肺功能指标改善效果优于对照组(P<0.05)。结论急性加重期慢阻性肺患者,以特布他林、糖皮质激素药物配合治疗,患者治疗效果理想,症状明显改善且肺功能明显恢复。

呼出气一氧化氮检测对支气管哮喘患者的诊断及预后评估价值分析

目的探究呼出气一氧化氮(FeNO)检测对支气管哮喘患者的诊断及预后评估价值。方法研究对象方便选取为2015年1月—2017年3月之间该院收治的104例支气管哮喘患者,设为观察组,选取同期的100名健康体检者作为对照组,对比两组受检者的肺功能情况及FeNO水平,观察组采用特布他林雾化吸入治疗,连续治疗2周,对比治疗前后观察组的肺功能及FeNO水平变化情况。结果观察组的最大呼气流量占比(PEF)、1 s用力呼气末容积占比(FEV1)、用力肺活量占比(FVC)均显著低于对照组,FeNO水平显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗前PEF、FEV1、FVC、FeNO分别为(77.9±11.4)%、(83.7±9.2)%、(93.6±3.1)%、(74.9±13.6)μg/L,治疗后分别为(80.4±9.6)%、(92.3±4.6)%、(95.0±3.7)%、(47.5±12.6)μg/L,治疗后观察组患者的PEF、FVC与治疗前相比差异无统计学意义(P>0.05),FEV1显著高于治疗前,FeNO显著低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);ROC曲线显示FeNO诊断支气管哮喘的最佳截点为45.9μg/L,曲线下面积为0.853(95%CI为0.761~0.945),在此截点下诊断灵敏度为70.4%,特异度为93.5%。结论呼出气一氧化氮检测在支气管哮喘患者的诊断中有着较好的灵敏度和特异度,且能够反映患者的预后情况,值得在临床上推广和应用。

银杏内酯B对缺氧/复氧心肌细胞Caspase-3/PTEN/Akt通路及细胞增殖凋亡的影响

目的探讨银杏内酯B(ginkgolide B,GB)对缺氧/复氧心肌细胞半胱氨酸蛋白酶-3(Caspase-3)/10号染色体缺失张力蛋白同源的磷酸酶基因(chromosome 10 deletion phosphatase-tension protein homologue,PTEN)/蛋白激酶B(protein kinase B,Akt)通路及细胞增殖凋亡的影响。方法体外培养H9C2细胞,对照组用无血清DMEM高糖培养基在37℃、5%CO_(2)条件下培养28 h,其余各组制备缺氧/复氧模型,GB低剂量组和GB高剂量组在缺氧/复氧前1 h分别用终浓度为50μmol/L和200μmol/L的GB预处理,卡维地洛组在缺氧/复氧前1 h用终浓度为10μmol/L的卡维地洛预处理。检测H9C2细胞增殖和细胞凋亡,同时检测H9C2细胞中乳酸脱氢酶(lactate dehydrogenase,LDH)、丙二醛(malondialdehyde,MDA)、活性氧(reactive oxygen species,ROS)、PTEN、Akt、磷酸化Akt(phosphorylated Akt,p-Akt)和Caspase-3水平。结果与对照组比较,其余各组H9C2细胞增殖率、PTEN、Akt和p-Akt水平降低,细胞凋亡率、LDH、MDA、ROS和Caspase-3水平升高(P<0.05);与缺氧复氧组比较,各GB剂量组和卡维地洛组H9C2细胞增殖率、PTEN、Akt和p-Akt水平升高,细胞凋亡率、LDH、MDA、ROS和Caspase-3水平降低,各GB剂量组呈剂量依赖性,但GB的作用强度不如卡维地洛(P<0.05)。结论GB通过激活Caspase-3/PTEN/Akt通路,抑制缺氧/复氧H9C2细胞凋亡,促进H9C2细胞增殖。