慢性肾脏病伴肌少症患者骨密度改变的临床研究

目的探讨慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)及伴肌少症患者的骨密度变化情况。方法健康对照组57例。CKD患者123例,男性61例,女性62例,平均年龄59.8±12.6岁。以核素肾动态显像获得的肾小球滤过率,将CKD组患者分为CKD1组(CKD1~2期)和CKD2组(CKD3~5期)。将研究对象分为肌少症组和非肌少症组,检测腰椎和髋关节骨密度及体质成份,评估肌肉质量、肌肉强度。结果①CKD2组患者腰椎、髋部和股骨颈骨密度T值均较对照组明显减低(P<0.05),差异有统计学意义;②CKD患者肌少症组腰椎、髋部和股骨颈骨密度均较非肌少症组骨密度T值显著减低(P<0.05),差异有统计学意义。肌少症组和非肌少症组骨质疏松发生率分别为41.7%、20.6%,差异有统计学意义(χ^2=6.367,P=0.012)。结论骨密度随CKD病情进展而下降;CKD合并肌少症患者更易罹患骨质疏松。

肌少症患者颈动脉力学超声特征的分析

目的对肌少症患者颈动脉力学超声特征作评估分析。方法选取2019年2月至2020年2月在我院行颈动脉超声检测的120例患者(年龄≥65岁),女72例,男48例。肌少症的诊断采用亚洲肌肉减少症工作组的诊断标准。采用二维超声测量颈动脉内-中膜厚度(IMT),动态向量血流成像技术获取颈动脉感兴趣区域(ROI)和颈动脉血流速度及动脉管壁剪切力(WSS),计数颈动脉斑块数目等;对肌少症与非肌少症两组患者的临床资料及颈动脉力学参数进行比较;绘制各参数的ROC曲线图,计算ROC曲线下面积(AUC);对有统计学意义的参数进行logistic多因素分析。结果本组肌少症患者58例,非肌少症患者62例;肌少症组:颈动脉IMT高于非肌少症组(P<0.05);颈动脉WSS明显低于非肌少症组(P<0.05);颈动脉斑块数目明显多于非肌少症组(P均<0.05)。根据ROC曲线,IMT、WSS值、颈动脉斑块数目的AUC值分别为0.678、0.557、及0.749 (P均<0.05)。根据logistic多因素分析,IMT及WSS为肌少症患者的独立危险因素(OR值分别为1.202及21.417,P均<0.001)。结论对肌少症患者颈动脉力学特征的评估,可为其诊断提供一定的循证依据和理论支撑。

经腹及经阴道彩超在诊断早期异位妊娠中的应用价值

目的探讨两种彩超检查途径在早期异位妊娠的诊断价值。方法对2014年5月至2016年4月我院妇科接收的早期异位妊娠患者80例行经腹及经阴道彩超检查,观察彩超诊断结果且进行比较分析。结果经阴道彩超诊断符合率要显著高于经腹部彩超诊断符合率(P<0.05);同时经阴道彩超在胚芽反射、原始心血管搏动、附件区包块、盆腔积液的诊断上显著优于经腹部彩超(P<0.05)。结论经阴道彩超在诊断早期异位妊娠上有明显优势,但在工作中也要视患者具体情况,采用合理的检查方式,必要时可联合应用,以提高正确诊断率。