前列腺动脉栓塞治疗犬前列腺增生的初步研究

目的评价经导管前列腺动脉栓塞治疗犬前列腺增生的安全性及有效性。方法12只健康雄犬肌内注射丙酸睾酮12周，建立良性前列腺增生模型，然后随机分为栓塞组（6只）及对照组（6只）。栓塞组以直径为100～300肛mEmbosphere微球栓塞犬双侧前列腺供血动脉，记录术后并发症及不良反应。2组分别于肌内注射前、栓塞前（肌内注射12周后）、栓塞后12周行前列腺MR检查，随后对前列腺及周围组织行组织病理学检查。计量资料用面±s表示。组内前列腺体积变化的比较用配对≠检验，2组间前列腺体积变化比较采用￡检验，P〈0．05为差异有统计学意义。结果12只健康雄犬均成功建立良性前列腺增生模型，插管技术成功率100％，无手术相关并发症。MRI示100～300汕mEmbosphere微球栓塞前列腺供血动脉12周后犬的前列腺体积明显缩小。栓塞前栓塞组与对照组前列腺体积分别为（19．5±2．5）、（19．2±3．8）mm3，差异无统计学意义（t=0．14，P〉0．05）；栓塞后12周，两者的前列腺体积分别为（6．1±1．4）、（17．8±3．5）mm。，差异有统计学意义（z=-7．6，P〈0．05）。与栓塞前比较，栓塞组平均体积减少68．7％，差异有统计学意义（z=10．7，P〈0．05）；对照组减少7．3％，差异无统计学意义（t=1．4，P〉0．05）。栓塞后12周组织病理学检查提示，微球已将部分前列腺的供血动脉栓塞，且伴有周边部分正常腺体结构消失，残存的腺体组织萎缩。栓塞组膀胱、输精管、直肠等未见明显异常。对照组可见广泛前列腺腺体增生。结论经导管前列腺动脉栓塞能明显抑制前列腺的增生，并未见明显并发症。