棘形红细胞尿对糖尿病肾病与非糖尿病肾病鉴别诊断的临床意义研究

目的探讨棘形红细胞尿对糖尿病肾病(DN)与非糖尿病肾病(NDRD)鉴别诊断的临床意义以期指导临床。方法对在我科及肾内科住院诊治的22例合并有血尿的DN患者与33例合并有血尿的NDRD患者的尿棘形红细胞进行相差显微镜观察计数,并进行对比研究;所有病例均行肾穿刺活检术提供病理学依据。结果 NDRD组及DN组的棘形红细胞尿的检出率分别为:69.5%和4.5%,两者相比具有统计学意义。结论合并血尿的DM患者出现肾功能损害时,若发现棘形红细胞尿则考虑可能合并NDRD,需要尽快行肾穿刺活检术以明确其病理类型,以便指导临床治疗。

甘精胰岛素在内科急危重症高血糖患者中的应用

目的观察甘精胰岛素对急危重症高血糖患者的降糖疗效。方法选择35例内科急危重症高血糖患者，先采用连续静脉输注甘精胰岛素控制血糖48h，然后分为两组：不能进食患者胰岛素采用基础-校正治疗方案，可进食患者采用基础-餐前追加-校正治疗方案。血糖控制在5．0-8．0mmol／L。结果使用甘精胰岛素治疗前患者的24h平均血糖为（12．8±5．3）mmol／L，使用上述胰岛素治疗方案治疗后患者的24h平均血糖为（7．2±0．5）mmol／L（P〈0．01）。结论以甘精胰岛素为基础胰岛素的治疗方案能有效控制急危重症高血糖患者的血糖水平，值得临床推广应用。