中性粒细胞/淋巴细胞比值对肝细胞癌患者肝移植术后无复发生存的预测价值

目的:探讨中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)对肝细胞癌患者肝移植术后无复发生存的预测价值。方法:回顾性分析中国人民解放军联勤保障部队第九〇〇医院2012年1月至2019年12月连续收治的接受肝移植的84例肝细胞癌患者临床资料,其中男性73例,女性11例,平均51岁。单因素和多因素Cox回归分析术后无复发生存的危险因素。受试者工作特征(ROC)曲线确定NLR预测术后无复发生存的最佳界值,以此分组比较无复发生存率。结果:NLR预测肝细胞癌患者肝移植术后无复发生存的ROC曲线下面积为0.683,约登指数0.319,最佳界值为3.2。单因素分析显示肿瘤最大直径、肿瘤数目、米兰标准、NLR与肝细胞癌患者肝移植术后无复发生存相关(均 P<0.05)。多因素分析显示:肿瘤最大直径( HR=2.412,95% CI:1.277~4.555)、肿瘤数目≥3个( HR=5.595,95% CI:2.023~17.531)和NLR≥3.2( HR=2.891,95% CI:1.348~6.204)是肝细胞癌患者肝移植术后无复发生存的独立危险因素(均 P<0.05)。以NLR 3.2为界值分组,NLR<3.2组( n=61)肝移植术后1年累积无复发生存率78%,优于NLR≥3.2组( n=23)的58%,差异有统计学意义( P<0.05)。 结论:肿瘤最大直径、肿瘤数目和NLR与肝细胞癌患者肝移植术后无复发生存相关。NLR对肝细胞癌患者肝移植术后无复发生存有一定的预测价值。