脑功能治疗仪联合心理干预治疗老年人药物过度使用性头痛的临床研究

目的研究和探讨脑功能治疗仪联合心理干预对老年人药物过度使用性头痛(MOH)的临床疗效。方法选择2014年7月—2015年7月在福建医科大学福总临床医学院干部科、神经内科门诊序贯就诊的50～80岁确诊为MOH的患者共120例,按随机数表法分为观察组与对照组,每组各60例。对照组采用撤药及尼莫地平(30 mg,3次/d)预防性治疗;观察组在对照组的基础上采用YS7004脑功能治疗仪治疗及心理干预综合治疗,治疗4周后,对比2组患者治疗前后的VAS评分、头痛发作频率、血清碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)浓度以评价患者头痛程度,对比焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)以评价患者心理状态,对比健康调查量表(SF-36)评价患者生活质量。结果①治疗后2组患者VAS评分、头痛发作频率、血清碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)浓度均较治疗前降低,且观察组降低幅度优于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);②治疗后对照组患者SAS评分与SDS评分与治疗前差异无统计学意义(P>0.05),观察组治疗后SAS评分与SDS评分显著低于治疗前(P<0.01);③治疗后2组患者SF-36评分均较治疗前提高,且观察组提高更为显著,差异具有统计学意义(P<0.01)。结论在常规治疗的基础上联合脑功能治疗仪及心理干预治疗方法,对老年人药物过度使用性头痛具有更加显著的疗效,可以缓解头痛,改善焦虑、抑郁的心理,提高患者的生活质量。

血清bFGF浓度与老年人药物过度使用性头痛程度及疗效的关系

目的研究和探讨血清碱性成纤维细胞生长因子(b FGF)浓度与老年人群药物过度使用性头痛(MOH)的相关性。方法选取2014年7月—2015年7月于福州总医院门诊或住院治疗的60例确诊为MOH的老年患者纳入研究组,另选取同期于该院治疗的60例非药物过度使用头痛的老年患者为对照组,对比2组患者疼痛视觉模拟(VAS)评分及血清b FGF浓度,并将MOH组内患者根据头痛程度进行分级,统计患者所服用的止痛药物,分析不同级别患者的b FGF浓度与疼痛程度、服用药物的相关性,然后对MOH组患者进行撤药及预防性治疗,分别于治疗后1、2、3个月对比患者VAS评分及血清b FGF浓度。结果 (1)MOH组患者的VAS评分及血清b FGF浓度高于非MOH组,差异具有统计学意义(P<0.01);(2)MOH组内,血清b FGF浓度和头痛级别及VAS评分均呈正相关(r=0.756,P<0.01;r=0.698,P<0.01),服用不同种类药物的患者VAS评分差异无统计学意义,b FGF水平差异无统计学意义(P>0.05);(3)治疗后1、2、3个月后患者头痛程度缓解,VAS评分降低,相应的血清b FGF浓度降低,差异有统计学意义(P<0.01)。结论血清b FGF可以作为诊断MOH的参考指标,且在老年患者中,b FGF浓度与MOH头痛程度呈正相关,与所服用药物无关,可以作为疗效评价指标。