乙型肝炎病毒相关性IgA肾病临床病理研究进展

我国是乙型肝炎病毒（HBV）感染的高发区，HBV感染可与多种病理类型的肾小球肾炎相关，乙型肝炎病毒相关性IgA肾病（HBV-IsAN）是其中一种较少见的病理类型。循环免疫复合物的形成可能是HBV-IgAN的主要发病机制。该病光镜和超微结构表现多样，免疫病理主要表现为IgA在肾小球系膜区和内皮下的沉积。本文对其进行临床与病理组织学特点的研究总结。

中枢神经系统原发性脉管炎伴脱髓鞘病变报道并文献复习

目的探讨中枢神经系统原发性脉管炎(primary angiitis of the central nervous system,PACNS)的临床病理学特点。方法报道1例PACNS的临床表现、影像学特征和病理学特点,并结合文献进行复习。结果该病呈急性病程,左枕叶及双侧顶叶见多发片状异常信号影,边界不清,增强后扫描呈环形强化,周围见大片状无强化水肿带。病理示散在性小动脉炎,病变动脉壁及其周围多量淋巴细胞、组织细胞浸润;部分动脉壁炎性纤维素性坏死伴周围脑组织梗死、软化、水肿、出血及血肿等继发性病变。免疫组化:病变血管壁Fi-bronectin(+),其周围脑组织中组织细胞CD163(+),淋巴细胞CD3(+)。特殊染色:固绿髓鞘染色显示在炎性动脉壁及其周围出现明显的脱髓鞘现象。结论 PACNS是一种罕见的不明原因的仅限于中枢神经系统的炎症性疾病,可出现脱髓鞘等继发改变,临床表现及影像学征象缺乏特异性,主要以病理学诊断;病灶中体液免疫反应不明显,可能为T细胞介导的脉管炎。