简快身心积极疗法应用于辅助生殖助孕患者的效果

目的探讨在辅助生殖技术(assisted reproductive technology,ART)治疗的患者中,实施“简快身心积极疗法”(“简快”)心理的干预效果。方法选择2019年1—12月在本中心行体外授精-胚胎移植(IVF-ET)治疗的200例患者,随机分为对照组和观察组各100例,经剔除不合格患者后对照组为84例、观察组90例。对照组在初诊、检查、治疗、手术以及结局随访各环节实施常规护理,观察组除常规护理外,各环节均增加“简快”心理干预。分别比较2组在IVF-ET治疗中的护理满意度、患者依从性和健康知识掌握程度的评分;SCL-90自评量表评分;紧张、血压升高和睡眠障碍的发生率。结果观察组护理满意度、患者依从性和健康知识掌握程度评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组SCL-90量表中躯体化、人际关系敏感、焦虑、抑郁、敌对、恐怖的评分均值均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的紧张发生率(20%vs.44%)和睡眠障碍发生率(2%vs.27%)较对照组低,差异具有统计学意义(P<0.05);血压升高发生率(5%vs.14%)2组差异无统计学意义(P>0.05)。结论IVF-ET治疗过程中应用“简快”心理干预,能够有效缓解患者心理压力,提高患者的护理满意度及治疗依从性。

激素替代方案应用于子宫内膜生长不良患者冻胚移植内膜准备

目的探讨子宫内膜生长不良患者行激素替代方案冻融胚胎移植周期中口服雌激素的不同时间及剂量对内膜厚度的影响。方法回顾性分析子宫内膜生长不良患者行激素替代方案冻胚移植97个周期。根据临床结局分为着床组与未着床组,分析胚胎种植结局与内膜厚度的关系。根据雌激素的用药时间、剂量分组,分析雌激素不同的用药时间、剂量对内膜厚度的影响。结果 (1)胚胎着床组与未着床组比较,雌激素应用时间、决定移植日内膜厚度无统计学差异,但着床组的内膜增厚值(决定移植日减去用雌激素12d内膜厚度值)明显大于未着床组,且差异有统计学意义(P<0.05)。(2)口服雌激素第19～21天组决定移植日内膜厚度以及内膜增厚值与第13～15天组、第16～18天组比较均明显增加,差异有统计学意义(P<0.05),与第22～24天组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。(3)每日口服雌激素6mg组与9mg组决定移植日内膜厚度、内膜增厚值均无统计学差异(P>0.05)。结论内膜生长不良的患者在激素替代方案中内膜增厚值是影响冻胚移植结局的重要因素之一,雌激素用药时间在19～21d最有利于内膜生长及胚胎种植,但加大剂量对内膜生长无影响。