系统性红斑狼疮心脏受累85例超声心动图的临床特征分析

目的探讨系统性红斑狼疮(SLE)心脏影像学的临床特征与影响因素,了解SLE患者心脏结构与功能的变化及其与病程、病情活动度的相关性。方法回顾性总结分析2008年1月至2009年7月我院诊断SLE的住院患者85例。结果①室间隔(IVST)、左心室后壁(LVPWT)、左心室等容舒张时间(IVRT)与病程关系密切(r=0.224、0.213、0.321,P<0.01或<0.05);②左心房前后径(LA)、LVPWT、每搏射血量(SV)与SLEDAI积分相关(r=0.323、0.217、0.222,P<0.01或<0.05);③病程5年以上组充盈早期速率/舒张晚期速率(E<A)比例明显大于病程5年以下组(P<0.05)。结论病程与SLE患者心脏损害有关,影响结构指标极为广泛,与左心室舒张功能关系密切,与收缩功能相关性不明显。而病情活动度影响心脏结构的范围较小,而与收缩功能有一定关系。SLE患者左心室舒张功能受损是慢性过程,收缩功能下降是病情活动的结果 ,如果这种下降是在舒张功能受损基础上,后果将极为严重。

IL-33与类风湿关节炎相关性

白细胞介素33(IL-33)是IL-1家族的一个新的细胞因子,并通过磺基转氨酶2受体介导它的生物学效应。动物实验表明,IL-33具有很强的促炎作用,且其致损伤作用有赖于肿瘤坏死因子受体1和干扰素γ的存在,IL-33在许多炎性疾病中大量表达,这里主要介绍类风湿关节炎。在类风湿关节炎患者的滑膜组织中大量表达IL-33,IL-33通过肥大细胞依赖途径促进疾病从急性到慢性的转化,从而导致疾病的迁延难愈。由于可溶性ST2有助于减轻IL-33引起的炎性效应,从而在类风湿关节炎治疗中看到了曙光。

206例强直性脊柱炎患者综合工作能力研究

目的探讨强直性脊柱炎(AS)患者疾病活动性与综合工作能力(comprehensive work ability,CWA)的关系。方法采用问卷法对强直性脊柱炎患者(AS组)206例及正常对照组206例的CWA进行测评,同时计算观察对象的Bath强直脊柱炎疾病活动指数(BASDAI)、Bath强直性脊柱炎功能指数(BASFI)、强直性脊柱炎整体指数(BAS-G),并填写焦虑自评量表(SAS)及抑郁自评量表(SDS)。结果①AS组CWA指数(comprehensive workability index,CWAI)明显低于正常对照组,32.5±8.6vs 55.1±6.9(P<0.01);②AS组SAS和SDS值超过正常对照组(66.1±9.3)分vs(45.4±7)分(P<0.05);(61.8±11.4)分vs(41.9±8.3)分(P<0.05);③AS疾病活动指数(BASDAI,BASFI,BAS-AG)和CWAI呈负相关(r=-0.326、-0.407、-0.371,P<0.05);④AS组的抑郁状态与焦虑状态(SDS值和SAS值)和CWAI呈负相关(r=-0.296、-0.249,均P<0.05)。结论 AS患者的CWA下降,CWA下降与疾病活动、焦虑及抑郁相关。

系统性红斑狼疮合并重症肌无力并胸腺瘤一例

患者女，38岁，因“反复面部红斑伴多关节肿痛6年余，声音嘶哑4个月”为主诉于2012年9月4日入住我科。患者于6年前无明显诱因出现面部红斑伴双膝关节肿痛，伴脱发、口腔溃疡、全身乏力，无光过敏，无畏冷、发热，未诊治。