小切口联合粘贴式负压冲吸器在直肠肛管周围脓肿治疗中的应用

目的探讨小切口联合粘贴式负压冲吸器治疗直肠肛管周围脓肿的效果。方法将我科2007年2月至2010年9月收治的362例直肠肛管周围脓肿患者随机分两组，183例（实验组）采用小切17联合粘贴式负压冲吸器治疗，179例（对照组）采用切开引流治疗，对比两种方法治疗效果。结果两组在治愈率差异无统计学意义（P〉0．05），但实验组缩短手术时间及住院时间，缩小手术切口长度，并降低术后疼痛评分，与对照组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论在直肠肛管周同脓肿治疗中，小切口联合粘贴式负压冲吸器具有手术时间及住院时间短、创伤小、术后疼痛轻的特点，具有较高的临床应用价值。

大鼠胃旁路术前糖化血红蛋白水平与术后降糖效果的相关性研究

目的 分析影响Goto-Kakizaki（GK）大鼠Roux-en-Y胃旁路术后降糖效果的相关因素.方法 回顾性分析GK大鼠术前（0周）、术后1、3、6、12、24周摄食量、体质量、空腹血糖及术前（0周）、术后4、12、24周各时间点糖化血红蛋白（HbAlc）水平,探讨影响胃旁路术后降糖效果的相关性因素.依据术前HbAlc水平将GK大鼠分为A组,HbAlc 6.5％～7.9％；B组,HbAlc 8.0％～9.9％；C组,HbAlc＞ 10％,以评估术前HbAlc水平与胃旁路术后降糖效果之间的相关性.结果 与术前相比,大鼠术后1～24周空腹血糖、HbAlc均明显下降（P＜0.01）,术后24周时空腹血糖由（12.1 ±3.0）mmol/L下降到（7.6±1.3）mmol/L,HbAlc由（9.2％±1.8％）下降到（6.3％±0.8％）.治愈组与好转组相比,术前空腹血糖分别为（11.1±2.2）、（15.8±2.3）mmol/L,HbAlc分别为（8.6％±1.4％）、（11.5％±1.4％）,两组之间相比差异有统计学意义（均P＜0.01）,而两组大鼠术前摄食量及体质量之间相比差异无统计学意义（P＞0.05）.非条件Logistic逐步回归分析显示术前HbAlc对该手术的治愈率与好转率有预测价值（P＜0.01）.A组与C组、B组与C组降糖效果相比差异有统计学意义（P＜0.01）,而A组与B组相比差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 GK大鼠术前HbAlc水平与胃旁路术后降糖效果具有相关性,且术前HbAlc＜ 10％时降糖效果较好.