一种新型自动负压式肾活检装置在儿童中的应用

目的探讨一种操作简便、成功率高、并发症少、价格较低廉的自动负压式肾活检技术在儿童肾穿刺中的应用。方法收集1998年1月至2010年7月应用自动负压式肾活检装置进行儿童肾穿刺1068例,年龄8个月至17岁,将其中2006年7月至2010年7月10～17岁的247例患儿(男161例,女86例,中位年龄14岁),与同期应用自动切割式活检装置,年龄相近的184例(男111例,女73例,中位年龄15岁)患儿进行成功率、并发症、取材满意率及费用比较。结果 1068例中穿刺成功1034例,成功率96.8%。肾小球平均(24.5±14.5)个,肉眼血尿发生率2.9%(31例),均为一过性。无严重并发症。自动负压组247例中穿刺成功240例,成功率97.2%,肾小球平均为(24.6±13.4)个,5例出现一过性肉眼血尿(2.1%)。肾穿刺术后48h内超声复查肾周血肿(24.3%,均为小血肿,直径<3.0cm)。自动切割组184例中穿刺成功175例,成功率95.1%,肾小球平均为(13.7±6.7)个,肾穿刺术后48h内超声复查肾周血肿(23.0%,直径均<3.0cm),除2例(1.1%)出现一过性肉眼血尿外,无其他明显不良反应。自动负压组与自动切割组比较穿刺成功率、肉眼血尿发生率、肾周血肿发生率差异均无统计学意义(P均>0.05),但自动负压组比自动切割组所取肾小球均数较高,差异有统计学意义(P<0.001)。结论自动负压式肾活检装置与自动切割式活检装置的穿刺成功率与并发症相似,但自动负压式肾活检装置的取材显著较多,更能满足病理诊断的需要。自动负压式肾活检装置价格较低廉,适合国情,易于推广。