干眼病发病机制的研究进展

干眼病发病机制复杂,任何原因引起的泪液质和量或动力学异常,最终都会引起泪膜的不稳定,导致眼表组织病变。该文从免疫因素、性激素水平及细胞因子三方面来综述干眼病的发病机制。

肌动蛋白和肌球蛋白在共同性斜视眼外肌的表达研究

目的:研究共同性斜视患者眼外肌与正常人眼外肌的结构差异,探讨共同性斜视的可能发病机制。方法:收集共同性斜视患者弱侧眼外肌进行肌动蛋白和肌球蛋白免疫组织化学染色研究。结果:共同性斜视组慢肌纤维和快肌纤维数目明显减少,但未见肌纤维类型优势分布和肌纤维群组化现象;比较两组间慢肌纤维和快肌纤维数目比值差异无统计学意义(P>0.05);肌动蛋白和肌球蛋白的表达明显下降,与对照组相比,差异有显著性意义(P<0.01)。结论:共同性斜视弱侧眼外肌发生肌源性的病理学改变;眼外肌纤维减少和收缩蛋白表达减弱在共同性斜视的发病中可能起重要作用;眼外肌快肌纤维和慢肌纤维的数目比例失衡可能不是共同性斜视产生眼位偏斜的原因。

骨髓间充质干细胞诱导分化为视网膜细胞的研究

近年来干细胞移植治疗视网膜损伤的研究进展迅速,不断取得令人鼓舞的成果。干细胞的来源多种多样。既有眼源性的,如Müller细胞、睫状体细胞等;也有非眼源的,如胚胎干细胞、脑源性干细胞和骨髓间充质干细胞等。该文就骨髓间充质干细胞及其他干细胞如何诱导分化为视网膜细胞的研究进展做一综述。

沃丽汀片治疗中心性浆液性脉络膜视网膜病变的临床观察

目的:通过中心性浆液性视网膜脉络膜病变(central serous chorolretin Opathy,CSC)患者口服沃立汀片治疗前后的光学相干断层扫描(optical coherence tomography,OCT)图像的测量分析,评价沃立汀治疗CSC的疗效。方法:选择门诊随访资料完整的CSC患者20例23眼,给予沃立汀片口服,每日三次,每次1.5mg,在药物治疗前以及治疗后2周、4周、8周,16周进行OCT扫描并做图像测量分析。结果:治疗后16周复查治愈20眼(87.0%),显效23眼(100%),无效0眼(0%)。结论:沃立汀片药效稳定,持久,使用安全,方便,应用治疗中心性浆液性脉络膜视网膜病变疗效肯定,确切。OCT能显示CSC的直观图像并能精确测量,对随访病情变化有客观指导意义。

激光周边虹膜成形术中光凝兔青光眼模型不同部位虹膜的效果比较

背景激光周边虹膜成形术（LPI）能使虹膜收缩变平，房角增宽，在临床上用于青光眼的治疗。但目前临床上对LPI的最佳作用部位尚无定论。目的探讨选择不同部位虹膜行LPI对青光眼疗效的影响。方法取健康成年雄性灰兔40只，用含质量分数0．3％卡波姆和质量分数0．025％地塞米松的复方卡波姆溶液0．1ml行兔右眼前房注射建立青光眼动物模型，然后将模型眼按随机数字表法随机分为模型对照组、角巩膜缘对应部位组、距角巩膜缘1个光斑对应部位组和距角巩膜缘2个光斑对应部位组，每组各10只。按照分组描述部位应用532nm激光对角巩膜缘对应部位组、距角巩膜缘1个光斑对应部位组和距角巩膜缘2个光斑对应部位组实验眼行LPI，光斑直径为500μm，能量为300mW，曝光时间为0．3s，激光击射24个点，模型对照组未行LPI。用Schiotz眼压计记录术前及术后2、4、7、14、30d各组兔的眼压并计算房水流畅系数（C值），用超声生物显微镜（UBM）测定上述时间点兔眼前房深度（ACD）、房角开放度数（AA）和距巩膜突500Izm半径内的房角开放距离（AOD500）。于术后30d摘取兔眼球，采用苏木精-伊红染色法观察各组兔眼房角的形态学改变。结果UBM检查显示，与模型对照组比较，LPI各组兔眼房角均明显增宽，以距角巩膜缘1个光斑对应部位组最为明显，距角巩膜缘2个光斑对应部位组效果最不明显。与模型对照组比较，角巩膜缘对应部位组、距角巩膜缘1个光斑对应部位组、距角巩膜缘2个光斑对应部位组兔眼眼压均明显下降，C值均明显增加，AA和AOD500均明显增加，总体比较差异均有统计学意义（眼压：F分组=16．848，P〈0．01；C值：F分组=9．629，P〈0．01；AA：F分组=62．336，P〈0．01；AOD500：F分组=77．779，P〈0．01）。与各自LPI组内术前值比较，兔眼术后2、4、7、14、30d眼压均明显下降，C值、AA和AOD500值均明显增加，总体比较差异均有统计学意义（眼压：F时间=3．041，P=0．011；C值：F时间=4．311，P〈0．01；AA：F时间=14．627，P〈0．01；AOD500：F时间=20．378，P〈0．01）。与模型对照组比较，角巩膜缘对应部位组、距角巩膜缘1个光斑对应部位组兔眼各时间点ACD值均明显增加，而距角巩膜缘2个光斑对应部位组与其相似，总体比较差异有统计学意义（F分组=18．017，P〈0．01），各组兔眼LPI前后不同时间点ACD的总体比较差异无统计学意义（F时间=0．022，P=1．000）。苏木精-伊红染色可见各LPI组术后30d兔眼房角处小梁网和房角粘连均被拉开，房角不同程度增宽。结论LPI可使青光眼模型兔眼房角增宽，眼压下降。在距离角巩膜缘1个光斑处虹膜上行LPI效果最佳。

后发性白内障的基因治疗

现代白内障手术后由于晶状体上皮细胞大量增生等原因而常常形成后发性白内障,目前尚无有效安全的药物来防止其发生。激光后囊切开术虽常被用来提高后发障患者的视力,但可能带来视网膜脱离、黄斑水肿、眼压升高等严重并发症。基因治疗为疾病的治疗开辟了一条新途径,在基因治疗中,逆转录病毒载体是在具有分裂功能的细胞中进行基因转移和表达的载体,这一特点对其应用于靶向性治疗的实验研究有着十分重要的意义,因在后发性白内障早期,晶状体上皮细胞处于活跃分裂状态,而角膜内皮细胞等眼组织细胞多处于细胞周期的静止期。本文针对后发性白内障的基因治疗做一综述。

微生物膜与眼部感染

微生物膜通常是指由细胞外多聚物基质包裹的表面相关性微生物群落,它们在生物表面如心脏瓣膜或非生物材料表面如角膜接触镜和人工晶状体上形成.业已证实微生物膜为绝大多数病原体在人体内生存的重要方式.微生物膜的形成在部分眼部感染性疾病中起着重要作用,本文就微生物膜的形成过程、结构特点及与部分眼部感染性疾病的关系作一综述.

色素上皮衍生因子对糖尿病视网膜病变神经细胞的保护作用

糖尿病视网膜病变（diabetic retinopathy，DR）是糖尿病眼部最严重的并发症，诸多研究表明，在糖尿病早期即已发生视网膜神经元损害，逐渐危害患者视力。色素上皮衍生因子（pigment epithelium—derived factor，PEDF）是从胎儿视网膜色素上皮细胞培养液中发现的具有保护神经元和抗新生血管形成双重效能的细胞因子。PEDF可修复DR受损的视网膜神经细胞及维持视网膜内环境稳定，从而为DR治疗提供新的理论依据。本文就PEDF对DR中神经细胞保护机制的研究现状和进展作一综述。