地诺孕素联合左炔诺孕酮宫内节育系统治疗子宫内膜异位症患者的临床研究

目的 研究地诺孕素联合左炔诺孕酮宫内节育系统治疗子宫内膜异位症(EMs)效果及对子宫内膜厚度与激素水平的影响。方法 入选EMs患者作为研究对象,并按队列法分为试验组和对照组。对照组患者给予左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗,试验组患者在对照组基础上给予地诺孕素2 mg治疗。比较2组患者疗效,用视觉模拟评分法(VAS)评分对疼痛评分,记录月经血占卫生巾面积,计算子宫内膜厚度,用放射免疫测定法体内激素水平[卵泡刺激素(FSH)、雌二醇(E_(2))、黄体生成素(LH)、泌乳素(PRL)、孕酮(P)]的变化。结果 对照组和试验组分别入组40例。对照组和试验组患者临床总有效率分别为75%和95%,在统计学上差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后对照组和试验组患者痛经评分分别为(3.27±1.04)和(1.36±0.69)分,性交痛评分分别为(2.42±0.89)和(1.04±0.55)分,非经期下腹疼痛评分分别为(2.17±1.25)和(1.49±1.03)分,子宫内膜厚度分别为(6.02±1.25)和(3.64±1.04)mm,血红蛋白浓度分别为(106.58±12.07)和(112.85±12.37)g·L^(-1),月经量评分分别为(38.41±15.21)和(12.41±4.81)分,FSH水平分别为(3.89±2.19)和(2.52±1.30)U·L^(-1),LH水平分别(6.90±2.92)和(8.51±3.72)U·L^(-1),PRL水平分别(367.98±77.99)和(322.01±57.95)μg·L^(-1),E_(2)水平分别(548.67±79.38)和(504.92±61.31)pmol·L^(-1),P水平分别(17.69±7.38)和(12.23±6.61)nmol·L^(-1)。试验组上述指标与对照组比较,在统计学上差异均有统计学意义(均P<0.05)。试验组的药物不良反应主要有阴道出血、发热、眩晕,对照组的药物不良反应主要有出血、发热、眩晕。试验组和对照组的总药物不良反应发生率分别为12.50%和10.00%,在统计学上差异无统计学意义(P>0.05)。结论 地诺孕素联合左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗子宫内膜异位症效果显著,降低了子宫内膜厚度,优化了激素水平。