鼓膜修补术耳屏切口改进缝合方法的病例对照研究

目的对照研究以耳屏软骨-软骨膜为修补材料的鼓膜修补术的耳屏切口的改进缝合方法,旨在改善鼓膜修补术后患者生活质量。方法采用临床病例对照研究方法,纳入笔者所在医院2015年1月~2019年1月行局麻下鼓膜修补术患者165例,均以耳屏软骨-软骨膜为修补材料,分为耳屏伤口常规加压包扎组与伤口改进缝合组,比较两组的手术时间、术后伤口甲级愈合率、术后耳廓疼痛程度。结果耳屏伤口改进缝合可明显减少耳廓疼痛程度,与常规加压包扎组比较,术后10分钟(t=3.78)、术后1天(t=5.16)和术后2天(t=5.73)时,耳廓疼痛程度改进缝合组比常规加压包扎组减小明显,差异有统计学意义(P<0.05)两组手术时间、术后伤口甲级愈合率比较,差异则无有统计学意义。结论与常规加压包扎组比较,耳屏伤口改进缝合可明显减少耳廓疼痛程度,改善术后患者生活质量,值得临床推广和应用。

手术结束前升高血压对减少低温等离子扁桃体切除术后出血的疗效观察

目的比较手术结束前升高血压检查扁桃体术腔与常规检查扁桃体术腔两种方法对扁桃体切除术后出血的影响。方法对我院2008年1月~2016年1月行全麻下低温等离子扁桃体切除术的患者1069例,采用回顾性临床病例对照研究方法,分为手术结束前升高血压检查扁桃体术腔组546例(治疗组)与常规检查扁桃体术腔组523例(对照组),比较两组的术后出血发生率、术后出血量等。结果治疗组原发性出血6例,发生率1.10%,继发性出血9例,发生率1.65%。对照组原发性出血17例,发生率3.25%,继发性出血5例,发生率0.96%。扁桃体切除后手术结束前升高血压检查扁桃体术腔,可减低术后原发性出血概率,而与术后继发性出血无明显相关。结论手术结束前升高血压检查扁桃体术腔能有效减少低温等离子扁桃体切除术后原发性出血发生概率。