低剂量右美托咪定在老年腹腔镜胃癌根治术患者中的临床探讨

目的探析低剂量右美托咪定对行腹腔镜胃癌根治术的全身麻醉老年患者的临床效果。方法随机选择2020年3月—2021年12月福建医科大学肿瘤临床医学院行腹腔镜胃癌根治术的50例患者(年龄>70岁)作为研究对象。将其随机分为右美托咪定组(DEX组,n=25):麻醉诱导后以0.1μg/(kg·h)的速度持续泵注右美托咪定,及生理盐水组(NS组,n=25):诱导后泵注同等剂量的生理盐水。记录麻醉药品使用量及拔管时间,比较两组患者麻醉诱导后不同时间点T1、T2、T3的平均动脉压(MAP)、心率(HR),观察拔管后t1、t2、t3时间点的Richmond躁动-镇静评分(RASS)。结果与NS组比较,DEX组术中丙泊酚和瑞芬太尼使用量明显减少[(661.71±98.28)mg vs(770.42±99.10)mg,(1.18±0.21)mg vs(1.36±0.23)mg],差异有统计学意义(t=3.893、2.907,P<0.05);t1、t2时DEX组RASS评分明显优于NS组[-1(-1,0)vs 0(-1,1.5),0(-1,0)vs 0(0,1)],差异有统计学意义(Z=-2.034、-2.574,P<0.05),而t3时两组RASS评分比较[0(0,0)vs 0(0,1)],差异无统计学意义(Z=-1.775,P=0.076);两组患者不同时间点MAP、HR及拔管时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论术中给予0.1μg/(kg·h)右美托咪定可以减少老年患者术后躁动和术中麻醉药用量,维持血流动力学稳定,且不会影响术后拔管时间。