非小细胞肺癌脑转移出现脑膜转移的高危影响因素、治疗方式选择及相关生存时间研究

目的探讨非小细胞肺癌脑转移患者出现脑膜转移的高危影响因素、治疗方式选择策略及相关生存时间。方法通过回顾性分析方法,选择福建省肿瘤医院2014年1月至2024年1月收治的170例非小细胞肺癌脑转移患者,将其分为合并脑膜转移组(63例)及无合并脑膜转移组(107例),比较2组基本临床特征、分子病理特征、生存期、治疗方式;同时追踪、分析非小细胞肺癌脑转移合并脑膜转移患者的临床生存信息,分析非小细胞肺癌脑转移患者出现脑膜转移的相关病程进展时间及生存时间。结果121例表皮生长因子受体(EGFR)突变非小细胞肺癌脑转移患者中51例(42.15%)出现了脑膜转移,而在EGFR无突变非小细胞肺癌脑转移患者中只有24.49%(12/49)出现了脑膜转移(χ^(2)=4.663,P=0.031)。合并脑膜转移患者有49.20%(31/63)进行了鞘内注射化学治疗,与无合并脑膜转移组比较,差异有统计学意义(χ^(2)=64.393,P<0.001)。而在其他治疗方式,如手术、放射治疗、化学治疗、靶向、抗肿瘤血管生成及免疫治疗方式选择上,差异均无统计学意义(P>0.05)。63例合并脑膜转移非小细胞肺癌脑转移患者从发现肺癌到出现脑膜转移的中位时间为35个月,95%可信区间为27.230~42.770;从发现肺癌脑转移到出现脑膜转移的中位时间为12个月,95%可信区间为7.139~16.861。结论EGFR突变是非小细胞肺癌脑转移患者发生脑膜转移的高危因素。对非小细胞肺癌出现脑、脑膜转移患者,在综合治疗基础上加用鞘内注射化学治疗是一种有前景的治疗方式。

非小细胞肺癌脑转移高危因素分析

目的分析影响非小细胞肺癌(NSCLC)脑转移的高危因素。方法回顾性分析2020-2024年福建医科大学肿瘤临床医学院/福建省肿瘤医院/复旦大学附属肿瘤医院福建医院收治的258例NSCLC患者的性别、年龄等临床及病理类型、分子病理信息,结合采用的治疗方式,综合分析影响NSCLC脑转移的高危因素。结果(1)年轻、女性患者,EGFR突变及ALK基因重排NSCLC患者,脑转移发生率上升。(2)年轻NSCLC患者出现脑膜转移的风险较高,EGFR突变NSCLC患者出现脑膜转移的风险显著增加。(3)针对NSCLC脑转移患者,在靶向治疗的基础上,配合脑部放疗、抗肿瘤血管生成及免疫治疗;而如果患者出现脑膜转移,在靶向治疗的基础进行抗肿瘤血管生成治疗。结论NSCLC脑转移的高危因素包括年轻、女性、EGFR突变及合并ALK重排突变。通过早期识别和干预这些高危因素,有助于提高NSCLC脑转移患者的生存率和生活质量。