基于行为分阶段改变理论的护理联合营养干预对晚期胃癌患者护理效果的影响

目的探讨基于行为分阶段改变理论的护理联合营养干预对晚期胃癌患者癌痛情况、生活质量及癌因性疲乏的影响。方法选取2020年1月至2023年1月福建省肿瘤医院收治的90例晚期胃癌患者,随机分为对照组(45例)和观察组(45例)。对照组在常规护理下进行干预,观察组接受基于行为分阶段改变理论的护理联合营养干预。比较两组患者的营养水平、癌因性疲乏、生活质量、疼痛程度。结果护理后,观察组血浆总蛋白、白蛋白水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组行为、认知、躯体、情感方面的癌因性疲乏评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组生活质量评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组数字评分量表(NRS)评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论基于行为分阶段改变理论的护理联合营养干预有助于提高晚期胃癌患者营养水平,降低癌因性疲乏感,减轻疼痛程度,并提高患者生活质量。

黏膜黑色素瘤患者的临床特征及预后影响因素分析

目的探讨黏膜黑色素瘤的临床特征及预后影响因素。方法回顾性分析2012年3月至2022年3月福建省肿瘤医院49例黏膜黑色素瘤患者的临床资料, 观察其临床特征及预后影响因素。采用Kaplan-Meier法进行生存分析, 应用Cox比例风险模型进行预后因素分析。结果 49例黏膜黑色素瘤患者中女性占61.2%(30/49), 中位年龄56岁(42~79岁)。原发肿瘤部位以头颈部最多(42.9%, 21/49), 生殖系统次之(32.7%, 16/49)。初诊时无远处转移的患者占81.6%(40/49), 初诊时外周血乳酸脱氢酶水平正常的占79.6%(39/49)。中位总生存时间为39.5个月(95%CI 23.1~55.9个月)。初诊时无远处转移患者的中位总生存时间为46.5个月(95%CI 31.6~61.4个月), 显著长于合并远处转移患者的19.2个月(95%CI 0~42.2个月)(P=0.025)。不同性别、初诊年龄、原发肿瘤部位、初诊时外周血乳酸脱氢酶水平患者的中位总生存时间比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。初诊时合并远处转移是黏膜黑色素瘤患者预后的独立危险因素(HR=0.379, 95%CI 0.157~0.918, P=0.032)。结论黏膜黑色素瘤患者以女性多见, 原发肿瘤以头颈部多见。初诊时无远处转移、外周血乳酸脱氢酶正常居多。初诊时是否合并远处转移是黏膜黑色素瘤患者预后的独立影响因素。