体验式教学在头颈肿瘤外科护理教学应用研究

目的研究在某三级甲等肿瘤专科医院头颈肿瘤外科中体验式教学模式在护理临床教学中的应用效果。方法选择2021年5月至2022年2月在某三级甲等肿瘤专科医院开展临床实习的60名护理实习生作为调研对象,将其随机分为对照组和试验组。对照组采用传统临床教学护理模式,而试验组则加入体验式临床教学模式。比较2组实习生在各个实习阶段的成绩情况及教学模式满意度。结果试验组护理实习生在出科成绩及教学满意度均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论临床护理实习生在体验式临床教学模式下,可以进一步提高护理实习生的理论知识和操作水平,加快护理实习生融入护士这个角色,提高其临床护理综合能力,提升护士职业素养,更好地为患者提供优质的护理服务。

基于倾向性评分匹配法评估喉癌术前营养不良对术后咽瘘及预后的影响

目的探讨术前营养不良对喉癌术后咽瘘及远期预后的影响。方法选取2015年5月至2019年9月福建省肿瘤医院收治的289例喉癌患者,分为营养良好组(n=196)和营养不良组(n=93)。采用倾向性评分匹配法比较术后咽瘘、住院时间以及3年生存率。结果多因素分析结果显示,年龄、术前营养不良、术前放疗、手术方式是术后咽瘘的独立危险因素(P<0.05)。成功匹配85对患者,与营养良好组相比,营养不良组的咽瘘发生率更高,住院时间更长,3年生存率更低(P<0.05)。结论喉癌术前营养不良不仅增加术后咽瘘的发生,延迟术后康复,而且对远期预后产生不利影响。

甲状腺癌术后睡眠障碍列线图预测模型的构建和评价

目的:分析甲状腺癌术后睡眠障碍的危险因素,建立列线图预测模型并评价其准确性。方法:选取2019年6月至2022年1月福建省肿瘤医院收治的甲状腺癌患者563例作为研究对象,按照时间顺序分为观察组(n=431)和对照组(n=132)。观察组为2019年6月至2021年7月收治的患者,对照组为2021年8月至2022年1月收治的患者。结果:观察组中,多因素分析结果表明年龄、术前焦虑、术后放射性碘治疗以及促甲状腺激素(TSH)抑制水平是睡眠障碍的独立危险因素,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组和对照组的一致性指数(C-index)分别为0.771和0.758,校准曲线表明2组的预测结果与实际结果的一致性较好。结论:本研究建立的甲状腺癌术后睡眠障碍列线图模型具有较好的预测效能。

甲状腺全切除术后甲状旁腺功能减退预测模型的建立

目的探讨甲状腺全切除术后甲状旁腺功能减退的危险因素,构建列线图预测模型并验证其效能。方法将2019年2月~2021年5月在福建省肿瘤医院治疗的568例甲状腺癌患者作为建模组,使用LASSO回归分析以及十折交叉验证获取甲状旁腺功能减退的相关因素,二元Logistic回归分析进一步筛选高危因素,建立列线图预测模型并进行内部验证。将2021年7~12月符合同样标准的139例甲状腺癌患者作为验证组进行外部验证。结果建模组和验证组的基线资料比较差异无统计学意义(P>0.05)。建模组中,合并桥本甲状腺炎、中央区淋巴结清扫术、被膜侵犯、手术次数是甲状旁腺功能减退的独立危险因素。以此建立列线图预测模型,建模组和验证组的受试者工作特征曲线下面积分别为0.768(95%CI:0.721~0.814)和0.833(95%CI:0.769~0.896)。两组的校准曲线结果均表明预测概率和实际概率一致性良好。决策曲线表明模型的净获益水平高。结论本研究构建的甲状腺全切除术后甲状旁腺功能减退列线图预测模型具有良好的区分度和精确度,可为临床识别高危患者并制定积极的预防措施提供重要参考。

老年喉癌患者术后谵妄列线图预测模型的建立与验证

目的探讨老年喉癌患者发生术后谵妄(Postoperative delirium,POD)的危险因素,建立列线图模型并验证其效能。方法收集2017年6月~2023年1月福建省肿瘤医院收治的426例老年喉癌患者作为建模组,采用LASSO回归、十折交叉验证筛选POD的相关变量,Logistic回归分析确认独立危险因素,采用R软件建立列线图模型并进行内部验证。选取2020年3月~2022年12月福建医科大学附属协和医院收治的135例老年喉癌患者作为验证组,对模型进行外部验证。结果建模组和验证组的基线资料比较,差异无统计学意义(P>0.05)。建模组中,年龄、糖尿病、美国麻醉医师协会(American society of anesthesiologists,ASA)分级、术前血清白蛋白是POD的独立危险因素(P<0.05)。建模组和验证组的受试者工作特征曲线下面积(Area under the receiver operator characteristic curve)分别为0.803(95%CI:0.746~0.959)和0.790(95%CI:0.701~0.879)。两组的校正曲线表明预测结果和实际结果的一致性良好。结论本研究建立的老年喉癌患者POD列线图模型具有较好的预测效能,有助于临床医护人员早期识别高风险老年喉癌患者。

喉癌术后营养不良列线图模型的构建

目的分析喉癌术后营养不良的危险因素并建立列线图模型。方法收集2018年7月至2022年1月福建省肿瘤医院收治的186例喉癌患者,根据是否出现营养不良,分为营养不良组56例和营养良好组130例。筛选营养不良的独立危险因素,建立列线图模型并验证其效能。结果喉癌术后营养不良发生率为30.1%。多因素分析结果表明,年龄、全喉切除、术后并发症、术后放疗、化疗是营养不良的独立危险因素(P<0.05)。建立列线图模型,计算一致性指数为0.782,校准曲线显示原始曲线和校正曲线基本吻合。结论本研究构建的列线图模型具有较好的预测效能,有利于早筛查、早诊断喉癌术后营养不良。