超声对甲状旁腺结节的诊断价值

目的 探讨超声对甲状旁腺结节诊断的临床价值。方法 回顾性分析福建省肿瘤医院2007年9月至2023年4月收治住院并经术后病理证实的93例(102个结节)甲状旁腺病变患者的临床资料。结果 102个甲状旁腺结节中,术后病理证实甲状旁腺腺瘤80个(78.43%),甲状旁腺增生15个(14.71%),甲状旁腺囊肿2个(1.96%),甲状旁腺癌5个(4.90%)。超声共检出90个甲状旁腺结节(88.24%),结节多位于甲状腺下部背侧,其中甲状旁腺腺瘤和甲状旁腺增生多呈低回声,边界清,内部回声多为不均匀,血流信号多较丰富;甲状旁腺囊肿则为无回声,边界清楚,内部回声均匀,无明显血流信号;甲状旁腺癌多呈低回声,边界不清,内部回声不均,血流信号较丰富。93例患者术后均行甲状旁腺激素(parathyroid hormone,PTH)检测,除2例转移性甲状旁腺癌为阴性外,其余91例均为阳性。结论 超声对甲状旁腺病变有一定的临床诊断价值。

基于超声特征建立甲状腺乳头状癌中央区淋巴结转移的列线图模型

目的分析基于超声特征的甲状腺乳头状癌中央区淋巴结转移(CLNM)的危险因素,构建并验证列线图模型。方法回顾性分析2020年3月至2022年1月福建省肿瘤医院收治的甲状腺癌患者525例,采用单因素分析和Logistic回归分析CLNM的高危因素,使用R软件建立CLNM的列线图模型,运用受试者工作特征曲线(ROC)、校正曲线、决策曲线对模型进行验证。结果年龄、性别、肿瘤大小、甲状腺包膜受累、超声CLNM状态是CLNM的独立危险因素。建立的列线图模型ROC曲线下面积(95%CI)为0.71(0.66,0.76),Hosmer-Lemeshow检验示拟合优度良好(χ2=6.79,P=0.559),校正曲线表明预测值和实际值一致性良好,决策曲线显示模型的净获益较好。结论基于超声特征和临床危险因素建立的列线图模型有效评估甲状腺乳头状癌术前CLNM的发生概率,为临床决策提供重要的参考。

术前剪切波弹性成像在甲状腺良性结节射频消融短期疗效评价作用

目的分析术前剪切波弹性成像(SWE)对甲状腺良性结节射频消融(RFA)短期疗效的评估价值。方法对34例甲状腺良性结节患者(共39个结节)在RFA治疗前、治疗后1、6个月行常规超声及剪切波弹性成像,分析术前不同弹性分组与治疗后消融灶1、6个月体积缩小率(VRR)之间关系。结果Emean≤20kpa组与Emean>20kpa组RFA术后1、6个月VRR平均分别为(9.19±37.63)%、(76.34±20.42)%与(-13.52±27.84)%、(66.16%±20.30)%。不同Emean分组和术后不同随访时间的交互作用对VRR影响无统计学意义;结节Emean大小对VRR的主效应具有统计意义,Emean≤20kpa组比Emean>20kpa组VRR值高16.4%,差异有统计学意义;随访时间因素对结节VRR的影响有统计学意义,甲状腺结节6个月VRR比1个月VRR高73.4%。结论术前剪切波弹性成像评价甲状腺良性结节RFA治疗后消融灶短期吸收效果有重要意义。