细菌性肝脓肿37例诊治体会

目的提高对细菌性肝脓肿的诊治水平。方法回顾分析2005年-2013年我院诊治的37例细菌性肝脓肿病例临床资料。结果多数患者以高热、右上腹痛、肝区叩击痛为主要，瞄床表现。B超及CT是首选而有效的影像学检查方法，绝大部分病例血常规检查示白细胞不同程度升高。细菌来源最常见为隐源性（51．4％），其次为胆源性（32．4％）。细菌学检查以肺炎克雷伯杆菌、大肠埃希茵为主。经保守治疗，以及B超或CT引导下经皮肝脓肿穿刺和（或）置管引流是安全有效的治疗措施。结论细菌性肝脓肿以隐源性及胆源性感染多见，主要致病菌为肺炎克雷伯杆菌、大肠埃希菌。细菌性肝脓肿的治疗应采取个体化治疗。

1例颅骨与头皮全层移植术患者的护理

隆突性皮肤纤维肉瘤（Dermatofibrosarcoma protuberans,DFSP）为起源于真皮间叶组织有多分化潜能的细胞的低度恶性皮肤肿瘤。结节呈浅红或淡蓝色、性质坚实,缓慢增大,可形成溃疡[1]。组织病理上,由形态单一的梭形细胞排列成不规则交织带,呈漩涡状或车轮状排列的纤维母细胞和胶原纤维。可有轻度的异形性,肿瘤向皮下组织间隔伸展。