腹腔镜肝切除术的临床疗效分析

目的探讨腹腔镜肝切除术的安全性、可行性及近远期疗效。方法选择2010年1月—2014年4月在福建省莆田市第一医院实施肝切除术的原发性肝癌患者30例作为研究对象,其中腹腔镜手术患者(腹腔镜组) 15例,开腹手术患者(开腹组) 15例。对两组患者的术中情况及术后并发症、预后等进行比较分析。结果腹腔镜组术中出血(218.33±130.43) ml、手术时间(156.67±65.07) min、术中输血3例与开腹组术中出血(228.33±116.95) ml,手术时间(145.00±57.88) min、术中输血4例比较均无显著差异(P>0.05),而两组切口长度[腹腔镜组(5.20±1.01) cm和开腹组(13.63±1.82) cm]和术后住院时间[腹腔镜组(7.13±1.88) d和开腹组(12.53±3.11) d]等比较差异均有统计学意义(P<0.05),腹腔镜组均优于开腹组。腹腔镜组术后总并发症发生率明显低于开腹组(13.3%和53.3%),两组差异有统计学差异(P<0.05),腹腔镜组的中位生存时间为42个月,开腹组的中位生存时间为48个月,K-M生存曲线显示腹腔镜组与开腹组术后长期生存无显著差异(P>0.05)。结论腹腔镜下进行肝切除术是安全可行的,具有切口小、创伤小、恢复快和并发症发生低等优点,同时在预后生存方面能达到与开腹手术相同的效果,值得在临床进行推广应用。

胃肠癌患者手术前后异常糖链糖蛋白表达及临床意义分析

目的探讨胃肠癌患者手术前后异常糖链糖蛋白(TAP)表达及临床意义。方法114例胃肠癌患者,均行胃肠癌根治术。比较患者手术前后TAP凝聚面积及阳性率;比较患者手术前后癌胚抗原(CEA)、甲胎蛋白(AFP)、糖链抗原(CA19-9)水平;比较不同TAP表达患者疗效。结果患者手术后TAP阳性率40.35%低于术前的90.35%, TAP凝聚面积(102.45±31.89)μm^2小于术前的(223.37±72.21)μm^2,差异均有统计学意义(P<0.05)。患者术后CEA、AFP、CA19-9水平均低于术前,差异均有统计学意义(P<0.05)。TAP表达水平上升患者有效率为20.45%,低于TAP表达水平下降患者的80.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论胃肠癌患者手术前后TAP的表达对于评估病情严重程度、预后有重要作用,可对患者病情及预后的判断提供依据。