腹腔镜超声引导下射频消融治疗原发性小肝癌患者的效果

目的探究腹腔镜超声引导下射频消融治疗原发性小肝癌患者的效果。方法选择2018年10月至2020年10月福建医科大学莆田市第一医院教学医院肝胆外科收治的78例原发性小肝癌患者为研究对象,以随机数字表法将其分为对照组和试验组,各39例。对照组行腹腔镜下部分肝切除术,试验组行腹腔镜超声引导下射频消融术,比较两组术前、术后1个月的肝功能指标[谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、总胆红素(TBIL)],记录并比较两组手术相关指标、术后并发症发生情况及术后随访1年的情况。结果术前,两组ALT、AST、TBIL水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后1个月,两组ALT、AST、TBIL水平均低于术前,差异有统计学意义(P<0.05),但两组比较差异无统计学意义(P>0.05);试验组手术时间、术后住院时间均短于对照组,术中出血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组术后并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后随访1年,两组复发率、生存率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论腹腔镜超声引导下射频消融术治疗原发性小肝癌患者的效果确切,可降低术后并发症发生率,治疗安全性较高。

HBV感染和MICA及TLR10基因多态性与原发性肝癌的关联

目的探究乙型肝炎病毒(HBV)感染、MHC I类链相关基因A(MICA)及Toll样受体10(TLR10)基因多态性与原发性肝癌的关系。方法选取2017年3月-2020年2月福建医科大学莆田市第一医院教学医院收治的原发性肝癌患者137例,根据是否合并HBV感染分为HBV组和非HBV组,采用Taqman荧光探针的基因分型方法检测MICA基因rs2596542、TLR10基因rs10004195及rs11096957位点,流式细胞术检测肝癌组织和肿瘤边缘组织中髓样来源的抑制性细胞(MDSCs),并分析影响原发性肝癌患者预后的影响因素。结果MICA基因rs2596542位点A等位基因和TLR10基因rs10004195位点A等位基因频率在HBV组中的分布高于非HBV组(P<0.05),两组基因型分布有统计学差异(P<0.05)。原发性肝癌患者MDSCs在肝癌组织中比例低于肿瘤边缘组织(P<0.05),且HBV组患者肝癌组织、肿瘤边缘组织中MDSCs比例高于非HBV组(P<0.05)。预后不良患者年龄≥60岁、存在肝癌家族史、临床分期Ⅲ~Ⅳ期及合并HBV感染比例高于预后良好者(P<0.05)。非条件Logistic回归模型分析显示,存在肝癌家族史和合并HBV感染是影响原发性肝癌患者预后的独立影响因素(P<0.05)。结论MICA基因rs2596542、TLR10基因rs10004195位点基因多态性与原发性肝癌患者HBV感染存在关联,且HBV感染可增加肿瘤局部MDSCs分泌,产生免疫抑制,影响患者预后。