正常高值血压人群动脉弹性功能的变化

目的 观察正常高值血压人群大小动脉弹性功能指数C1、C2的变化。方法 本研究分三组 ,(1)正常血压组 :收缩压 (SBP) <130mmHg ,且舒张压 (DBP) <85mmHg ,入选 72例 ,男 37例 ,女 35例 ;(2 )正常高值血压组 :SBP130～139mmHg和 /或DBP85～ 89mmHg ,入选 6 0例 ,男 31例 ,女 2 9例 ;(3)高血压组 :SBP≥ 14 0mmHg和 /或舒张压≥ 90mmHg ,入选 6 3例 ,男 31例 ,女 32例。采用HDICVProfilorDO - 2 0 2 0动脉功能检测仪测定大小动脉弹性功能指数C1、C2。结果 正常高值血压人群的C1、C2比正常血压组低 (C1:11 9± 3 4VS 15 3± 4 5 ;C2 :4 0± 2 1VS 5 6± 2 6 ) ,P <0 0 1;比高血压组高 (C1:11 9± 3 4VS 9 4± 3 1;C2 :4 0± 2 1VS 2 8± 1 3) ,P <0 0 1。C1、C2与血压呈负相关 ,即随着血压的升高而下降。结论 正常高值血压人群的动脉弹性功能下降 ,与血压水平呈负相关 。

血管内皮细胞在肿瘤侵袭微生态系统中作用的研究进展

目的介绍血管内皮细胞在肿瘤侵袭微生态系统中的作用及研究进展。方法系统复习肿瘤侵袭微生态系统研究的背景、组成要素、与肿瘤微环境的区别及血管内皮细胞对其影响的相关文献,并予以归纳总结。结果肿瘤侵袭微生态系统是指肿瘤侵袭过程的细胞群落与其栖息宿主环境所构成的一个自然的整体功能系统,属于细胞和分子水平的生态系统,它包括肿瘤细胞本身在内,具有生态系统的规律;而肿瘤的微环境则与肿瘤侵袭微生态系统不同,它是肿瘤细胞赖以生存的所有外界条件的总称,是一种结构体系,不包括肿瘤细胞本身,不具有生态系统的规律。肿瘤侵袭微生态系统组成要素包括肿瘤细胞群落和宿主细胞群落以及它们的栖息环境(基质成分),而血管内皮细胞群落是最主要的宿主细胞群落,其对肿瘤侵袭微生态系统的作用主要表现在肿瘤细胞群落和内皮细胞群落之间的营养联系上,这种营养联系形成了肿瘤微生态系统的物质循环,包括营养循环和细胞基质循环。肿瘤侵袭转移是肿瘤细胞群落和血管内皮细胞群落不断重建营养联系的结果。结论血管内皮细胞通过和肿瘤细胞之间的营养联系对肿瘤侵袭微生态系统进行调控,切断肿瘤细胞群落和血管内皮细胞群落之间的营养联系是肿瘤治疗的关键。

电镜冷冻蚀刻技术在肌营养不良症研究中的应用

目的：探讨电镜冷冻蚀刻技术在Ｄｕｃｈｅｎｎｅ 型肌营养不良症（ ＤＭＤ） 研究中的应用。方法：电镜观察ＤＭＤ 及正常对照的骨骼肌和红细胞的冷冻蚀刻样品。结果：ＤＭＤ 患者红细胞与肌细胞一样，其细胞膜中的蛋白颗粒显著减少。结论：①冷冻蚀刻技术有助于ＤＭＤ 的诊断，其细胞膜存在缺陷；②可取红细胞代替肌组织进行诊断。

中心静脉压降低型急性心源性肺水肿的临床研究

目的探讨中心静脉压（CVP）降低型急性心源性肺水肿（ACPE）患者的临床特点和治疗方法。方法回顾性分析CVP降低型ACPE的临床资料。结果4例ACPE患者的CVP下降至1—4cmH2O，其特点是出现明显的呼吸增强、增快，表现为呼吸频率〉35次／min、三凹征和呼吸性碱中毒。2例分别经过以利尿剂为主的药物治疗和经面罩机械通气治疗后，心功能和肺水肿迅速改善，CVP恢复正常。2例大量补液治疗后，肺水肿加重，CVP仍在较低水平，最终因心源性休克死亡。结论部分ACPE患者因呼吸运动代偿性过度增强、胸腔负压增加，CVP不升反降；以利尿剂为主的药物治疗或机械通气治疗可缓解病情，使CVP恢复正常。

针刺治疗周围性眼肌麻痹67例临床观察

取患眼周围和循经远部腧穴治疗周围性眼肌麻痹 6 7例 ,与以维生素 B1、B12 肌注 ,肌苷、维生素 B6、强的松口服等药物治疗 5 0例对照。以眼外肌恢复程度为疗效评定标准 ,其结果经统计学处理 ,两组间差异有非常显著性意义 (P<0 .0 0 1 )。

U波异常有助诊断缺血性心脏病-冠脉造影与心电图对照

目的 探讨U波异常在诊断缺血性心脏病中的价值。方法 选择临床拟为冠心病的男性患者 5 2例 ,排除电解质紊乱 ,应用常规心电图、运动负荷心电图及冠脉造影 ,分析ST段缺血性改变、U波异常在诊断缺血性心脏病中的敏感性和特异性。结果 5 2例临床拟诊冠心病患者 ,冠脉造影阳性者 38例。冠脉造影阳性者中 ,常规心电图ST段呈缺血性改变者 16例 ,U波异常者 8例 ,其诊断缺血性心脏病的灵敏度分别为 4 2 11%、2 1 11% (16 / 38、8/ 38) ;运动试验阳性者 2 6例 ,运动诱发U波异常者 15例 ,其诊断缺血性心脏病的灵敏度分别为 6 8 4 2 %、39 4 7% (2 6 / 38、15 /38)。冠脉造影阴性者 (n =14 )中 ,常规心电图ST段无缺血性改变 6例 ,U波正常 13例 ,特异度分别为 4 2 86 %、92 86 % (6 / 14、13/ 14 ) ;运动负荷时 ,结果阴性 9例 ,U波正常 14例 ,特异度分别为 6 4 2 9%、10 0 % (9/ 14、14 / 14 )。运动负荷时尚见 2例单独U波异常 ,其冠脉造影证实有病理性狭窄。结论 U波异常在诊断缺血性心脏病中敏感性虽不如ST段下移的高 ,但U波异常的特异性高 ,尤其是运动诱发的U波异常更具诊断价值 ;缺血性U波异常有助诊断冠心病。

细胞因子的改变与自然流产的相关性研究进展

自然流产的原因极其复杂,近年来对自然流产患者尤其是反复自然流产者,在妊娠前及妊娠期各时段进行了多种细胞因子的分析,证实各种原因导致的流产,都伴有细胞因子的改变。这些发现为探索自然流产的发病机制、临床监测与治疗提供了新思路。

胶质瘤血瘤屏障体外模型的形态学观察

目的 探讨胶质瘤血瘤屏障体外模型的形态学特征。 方法 利用电镜技术观察血管内皮细胞ECV30 4 和C6 胶质瘤细胞共培养 (混合共培养、Transwell共培养、Transwell膜两面共培养 )后的内皮细胞的孔窗、内皮细胞之间的连接及内皮细胞与肿瘤细胞的相互关系、瘤细胞的“血管周足”等的形态学特征 ;并与 4例人脑胶质瘤组织标本的血瘤屏障进行比较。 结果 电镜下发现ECV30 4 细胞经与C6 细胞按 3种不同方式共培养汇合后均为无孔窗型内皮细胞 ,细胞间出现紧密连接 ;Transwell共培养的膜上C6 细胞未见伸出伪足突向膜的微孔 ;经膜两面共培养的瘤细胞则可通过Transwell的微孔突向内皮细胞侧 ,但瘤细胞未伸出伪足包绕内皮细胞或突入内皮细胞间隙 ,瘤细胞的“血管周足”不完整 ,后两者与脑胶质瘤组织标本的血瘤屏障的形态特征相类似。 结论 在体外经Transwell膜两面共培养的ECV30 4 和C6 胶质瘤细胞的系统可在一定程度模拟体内的血瘤屏障的形态学特征。

p53蛋白三维空间结构改变与甲状腺乳头状瘤p21^WAF1/CIP1蛋白定量表达关系的研究

目的:从结构分子生物学深度探讨p53蛋白三维空间结构改变与甲状腺乳头状癌(PTC)及甲状腺滤泡性腺瘤(TFA)中p21WAF1/CIP1蛋白定量表达的关系。方法:采用PCR-SSCP、DNA序列分析、计算机重构p53蛋白三维空间结构和有关分析软件、免疫组织化学和图像分析等技术进行研究。根据p53基因Exon5-8突变与否把PTC划分为Ⅰ组(p53基因突变组)和Ⅱ组(无p53基因突变组),再根据突变型p53蛋白三维构象改变的空间位点不同,把Ⅰ组分为ⅠA和ⅠB组。结果:Ⅱ组和ⅠA组的阳性细胞的平均积分光密度值(MOD)差异无统计学意义,两者均数差1.26,P>0.05。Ⅲ组(TFA组)和Ⅱ组、Ⅲ组和ⅠB组、Ⅲ组和ⅠA组之间,尤其是ⅠB组和ⅠA组之间的MOD的差异有统计学意义,均数差分别为12.57、25.80、13.84和-1.96,P<0.01。结论:p53蛋白空间构象的改变与p21WAF1/CIP1蛋白定量表达的变化之间存在着质变与量变的关系。

经皮肾输尿管镜碎石联合肾舒冲剂治疗上尿路结石

目的总结经皮肾微造瘘输尿管镜碎石、取石术(PCNL)联合肾舒冲剂治疗肾、输尿管上段结石的临床价值。方法在B超引导下经皮肾穿刺造瘘,将通道扩张至F14-18,从造瘘通道插入输尿管镜到结石处,用气压弹道碎石机将结石击碎,取出碎石片。术后口服肾舒冲剂,促进排石、消炎和肾功能恢复。结果42例患者,27例一期取净结石,8例1周后二期取净结石,7例肾盏内有小块结石残留,经体外震波碎石(ESWL)或软性膀胱镜取石后治愈。结论经皮肾微造瘘碎石、取石术疗效佳,损伤小,安全性较高,可作为治疗肾、输尿管上段复杂结石的重要方法,若与ESWL结合疗效更佳。术后应用肾舒冲剂促进消炎、利尿、排石,有助于患者的康复。

中西医结合血透治疗蛇咬伤后急性肾衰36例

目的总结36例园斑蝰蛇咬伤后急性肾功能衰竭的中西医结合血透治疗疗效。方法36例患者分2组,中西医组18例应用中成药八宝丹胶囊、大黄粉、肾舒冲剂、蛇药等治疗同时进行血透,前3d每天透析2～4h,3d后视病情每周透析2次;18例单用血透治疗。结果除1例妇女月经期间被蝰蛇咬伤急性肾功能衰竭,救治中死于阴道不可挽救的大出血外,余35例均顺利康复,其中2例轻者无血透,经中西医结合治愈,并随访2年以上无并发症。中西医结合治疗组疗效优于单纯西医治疗组。结论蛇毒中除出血因子大于透析膜孔40000个道尔顿,其他毒素均能被透析膜滤过,透析能迅速缓解蛇伤后急性肾衰,中西医结合能促进严重并发症的提前恢复,使患者顺利渡过少尿、无尿期,进而康复。

Duchenne型肌营养不良症基因携带者红细胞冷冻断裂电镜观察

探讨红细胞冷冻断裂电镜术在Duchenne型肌营养不良症基因携带者诊断中的应用。应用电镜冷冻断裂术对Duchenne型肌营养不良症基因携带者及正常人的红细胞膜间蛋白颗粒进行定量观察。Duchenne型肌营养不良症基因携带者膜间蛋白颗粒比正常人减少(P<20.05)。红细胞电镜冷冻断裂术有助于Duchenne型肌营养不良症基因携带者的诊断。

U波异常对缺血性心脏病的诊断价值探讨

目的 探讨 U波异常在诊断缺血性心脏病中的价值。方法 选择临床疑为冠心病的男性患者 5 2例 ,应用常规心电图、运动负荷心电图及冠脉造影 ,分析 S段缺血性改变、U波异常在诊断缺血性心脏病中的敏感性和特异性。结果 冠脉造影阳性 38例中 ,常规心电图 ST段呈缺血性改变者 16例 ,U波异常者 8例 ,其诊断缺血性心脏病的灵敏度分别为 4 2 .11%、2 1.11% (16 / 38、8/ 38) ;运动试验阳性者 2 6例 ,运动诱发 U波异常者 15例 ,其诊断缺血性心脏病的灵敏度分别为 6 8.4 2 %、39.4 7% (2 6 / 38、15 / 38)。冠脉造影阴性者 (n=14 )中 ,常规心电图 ST段无缺血性改变 6例 ,U波正常 13例 ,特异度分别为 4 2 .86 %、92 .86 % (6 / 14、13/ 14 ) ;运动负荷时 ,结果阴性 9例 ,U波正常 14例 ,特异度分别为 6 4 .2 9%、10 0 % (9/ 14、14 / 14 )。结论 U波异常在诊断缺血性心脏病中敏感性虽不如 ST段下移的高 ,但 U波异常的特异性高 ,尤其是运动诱发的 U波异常更具诊断价值 ;缺血性 U波异常有助诊断冠心病。

Leber病分子遗传学研究进展

Ｌｅｂｅｒ遗传性视神经病变具有母系遗传和倾向于男性发病的特点。现已证实均为ｍｔＤＮＡ的点突变。目前国外报告有１３个位点的突变。其中，原发突变有１１７７８、３４６０、１４４８４位点突变，继发突变位点１０个，它们是：４９１７、４２１６、１３７０８、７４４４、１５２５７、１５８１２、５２４４、４１６０、４１３６、１３７３０等。另有学者报告有１４个位点突变，除以上１３个以外加上１１０８４。１４４８４位点视力预后最好，其次是３４６０位点，１１７７８位点突变患者的视力预后最差。临床上发现用一种脑代谢改善药（ｉｄｅｂｅｎｏｎｅ）治疗后视力接近正常。本综述通过对近年来Ｌｅｂｅｒ病分子遗传学研究方面的成果、进展做一阐述。

脑胶质瘤血脑屏障超微结构及其CT对照研究

应用透射电镜对18例星形细胞瘤、2例少树突细胞瘤、2例髓母细胞瘤及其水肿带,正常脑组织的血脑屏障超微结构进行比较分析,并与颅脑CT影像对照研究。结果表明,瘤体、瘤周水肿区的血脑屏障有不同程度异常改变,表现为内皮细胞肿胀,紧密联接变长变宽,基膜厚薄不均,质膜局部缺损。病灶区CT平扫显示低密度,增强扫描呈不同程度增强,与对照观察血脑屏障的变化呈正相关,结果揭示瘤周水种区的CT强化影像观察是化疗时判定血脑屏障开放的简便方法。

CDK4、P16在中耳胆脂瘤中的表达及意义

目的:观察细胞周期蛋白依赖性激酶CDK4、细胞周期蛋白依赖性激酶抑制因子P16在中耳胆脂瘤上皮的表达情况,探讨它们在胆脂瘤发病机制中的作用。方法:采用免疫组织化学技术SABC法检测CDK4、P16在中耳胆脂瘤35例、正常外耳道皮肤20例中的表达,并结合胆脂瘤对听小骨骨质破坏程度,采用SPSS11.5软件进行统计学分析。结果:CDK4、P16均表达于胆脂瘤上皮的棘细胞层、颗粒层和角质层,阳性率分别为68.6%、88.6%,高于对照组(前者P=0.011,后者P=0.02)。二者在胆脂瘤上皮的表达有一定的相关性,P<0.05;与中耳胆脂瘤听小骨骨质破坏程度之间无明显相关性,P>0.05。结论:CDK4与P16在中耳胆脂瘤发生中是共同而非单独起作用的,从细胞周期的角度可反映胆脂瘤上皮细胞过度增殖的同时也增强负调控因子来抑制增殖,使凋亡同时加快而达到新的平衡。但与骨质破坏程度可能无直接关系。

不明原因发热51例临床分析

目的:探讨不明原因发热(FUD)的病因及其临床特点。方法:回顾性分析我院感染科符合FUO诊断标准的51例不明原因发热患者的临床资料。结果:FUD患者的病因常见于感染性疾病及结缔组织病。获确诊的最终诊断方法以临床经过和(或)诊断性治疗、血清学/细菌学、体液检查、影像学为主。结论:FUO病因多为常见病的少见表现而不是罕见疾病,对FUO患者的诊治需遵循"个体化医疗"原则,在反复细致地询问病史,全面系统查体,综合评价实验室资料的基础上,尽早明确病因。