不稳定心绞痛患者血清cTnI、CK-MB、CRP水平表达与心肌微循环的关系研究

目的:分析不稳定心绞痛(UA)血清心肌肌钙蛋白I(cTnI)、肌酸激酶同工酶MB(CK-MB)、C反应蛋白(CRP)水平变化及与心肌微循环的关系。方法:选取2017年6月—2019年3月我院收治的70例UA患者为观察组,另选取同期健康体检的人群50例为对照组,结合患者病情严重程度(不同危险分级)将观察组患者分为高危组24例,中危组26例,低危组20例,分析UA患者不同危险分级血清cTnI、CK-MB、CRP水平变化及与心肌微循环的关系。结果:与对照组相比,观察组血清cTnI、CK-MB、CRP水平较高,且不同危险分级间患者血清cTnI、CK-MB、CRP水平对比,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组血清cTnI、CK-MB、CRP阳性检出率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。且与低、中危组相比,高危组检出血清cTnI、CK-MB、CRP阳性率较高。不同危险分级间CTFC水平对比,差异有统计学意义(P<0.05)。cTnI、CK-MB、CRP与CTFC呈正相关,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:UA患者血清cTnI、CK-MB、CRP水平表达较高,可有效预测心肌微循环状态,可推广应用。

外周血异型淋巴细胞及EBV DNA联合检测在儿童传染性单核细胞增多症中的临床应用价值

目的研究外周血异型淋巴细胞及EBV DNA联合检测在儿童传染性单核细胞增多症患者中临床诊断价值。方法从2015年8月-2017年1月,选择我院儿科208例发热患者,其中确诊传染性单核细胞增多症42例作为观察组,其他发热病人166例对照组。对两组使用外周血异型淋巴细胞及EBV DNA联合检测,对比两组不同检测方式的效果。结果观察组的单核细胞%(M%)以及异型淋巴细胞%、EBV DNA显著高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.01)。各项指标的灵敏度:M%>异型淋巴细胞%>EBV DNA,特异度:EBV DNA>异型淋巴细胞%>M%。联合检测的灵敏度以及特异度均大于各个单项检测。结论外周血异型淋巴细胞及EBV DNA联合检测在儿童传染性单核细胞增多症患者具有十分重要的意义,灵敏度以及特异度较高。

老年患者下呼吸道感染肺炎克雷伯菌检测及耐药性特点研究

目的探讨老年患者下呼吸道感染肺炎克雷伯菌检测及耐药性特点。方法方便选取2016年1月-2018年12月到该院进行就诊的下呼吸道感染的4035例老年患者作为研究对象,利用VITEK-2细菌鉴定药敏分析仪和K-B药敏纸片法对从中分离出的247株肺炎克雷伯菌,进行检测和观察对20种抗生素药物的耐药率情况。结果经实验室检测可知,一共检出感染病原菌1452株,主要包括真菌、革兰阳性菌与革兰阴性菌,其中真菌主要是白色假丝酵母菌;革兰阳性菌主要是金黄色葡萄球菌;革兰阴性菌主要包括肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌、嗜麦芽寡养单胞菌、及其他革兰阴性菌。在对肺炎克雷伯菌的20种抗生素药敏实验中,氨苄西林、头孢唑啉、氨苄西林舒巴坦等药物的耐药率排在前3位,分别为100.00%、41.30%与34.80%,其余分别为哌拉西林他唑巴坦、头孢替坦、头孢他啶、头孢曲松、头孢吡肟、氨曲南、厄他培南、亚胺培南、阿米卡星、庆大霉素、妥布霉素、环丙沙星、左氧氟沙星、呋喃妥因、复方磺胺甲恶唑、美罗培南、头孢哌酮舒巴坦等。结论老年患者下呼吸道感染主包括真菌、革兰阳性菌与革兰阴性菌,其中主要病原菌是肺炎克雷伯菌;在治疗过程中,避免为患者使用氨苄西林、头孢唑啉、氨苄西林舒巴坦等药物,同时需要依据患者的检测结果为其选用适宜的抗菌药物。

血小板平均体积联合中性粒细胞/淋巴细胞比率检测对老年AECOPD近期预后的评估价值分析

目的研究血小板平均体积(MPV)联合中性粒细胞/淋巴细胞比率(NLR)检测对老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)近期预后的评估价值。方法选取2015年9月-2017年2月我院收治的老年AECOPD患者150例为研究对象。根据患者生存状况分为死亡组44例与存活组106例。分别比较两组合并症、治疗方式以及MPV与NLR水平等情况,并予以多因素Logistic回归分析。结果死亡组肺心病发生率为61.36%(27/44),明显高于存活组的38.68%(41/106),组间对比差异有统计学意义(P<0.05)。死亡组机械通气人数占比为40.91%(18/44),明显高于存活组的19.81%(21/106),组间对比差异有统计学意义(P<0.05)。死亡组MPV与NLR水平分别为(10.85±2.01)fl、(8.59±2.04),均明显高于存活组的(8.47±1.12)fl、(5.22±1.44),组间对比差异有统计学意义(均P<0.05)。经多因素Logistic回归分析可得:肺心病、机械通气、MPV以及NLR均是老年AECOPD患者死亡的独立危险因素,(均P<0.05)。结论联合检测MPV与NLR水平有利于对老年AECOPD患者近期预后进行评估,且两项指标水平越高,表示患者预后越差。

β-catenin和PD-L1在非小细胞肺癌的表达及其临床意义分析

目的分析非小细胞癌组织中β-连环蛋白(β-catenin)和程序性死亡配体1(PD-L1)在mRNA和蛋白水平中的表达,探讨二者表达水平之间的关系。方法用qRT-PCR方法检测非小细胞肺癌组织和配对的癌旁组织中β-catenin和PD-L1 mRNA表达水平;用免疫组织化学方法检测β-catenin和PD-L1蛋白表达水平,通过染色强度来评价其蛋白水平。结果和配对的癌旁组织比较,非小细胞肺癌组织中β-catenin(18/35)和PD-L1(20/35)mRNA表达水平明显升高,二者之间呈正相关(r=0.582);非小细胞肺癌组织中β-catenin(17/35)和PD-L1(22/35)蛋白表达均升高,且二者的免疫组化染色强度一致。结论非小细胞肺癌组织中β-catenin和PD-L1在m RNA和蛋白水平中表达明显升高,二者之间呈正相关,Wnt/β-catenin信号通路可能参与了非小细胞肺癌中PD-L1的表达调控,促进肿瘤进展。