癌性Lambert-Eaton肌无力综合征28例临床分析

目的:探讨癌性Lambert-Eaton肌无力综合征(癌性肌无力综合征)的临床特点。方法:对28例癌性肌无力综合征患者的临床资料进行总结分析。结果与结论:大部分患者均以肌无力为首发表现,在肿瘤发现前出现肌无力表现者25例,在确诊后出现者3例。肌无力症状均逐渐加剧,均以近端为主,且下肢较上肢明显,晨起、休息后肌无力加重,活动后症状改善。10例患者行脑脊液检查,9例脑脊液异常,蛋白明显升高。10例行肌电图检查,均异常,其中提示神经源性损害5例,前角细胞损害2例,混合性损害3例。5例行肿瘤标志物检查,3例癌胚抗原明显升高(10.9～71.6)mg/L。28例行手术切除癌肿并辅以化学治疗或放射治疗。术后半年内23例(82%)的肌无力等症状明显缓解,余5例(18%)未缓解者在上述治疗基础上加用肾上腺皮质激素、硫唑嘌呤或血浆置换,症状得到较明显的缓解。28例均随访1～3年,肿瘤均能被控制,情况稳定,癌性肌无力综合征无复发。说明对具上述特征的患者,应警惕癌性肌无力综合征,及早动态监测脑脊液等实验室检查和神经影像学检查,以协助其早期诊断。