T1期乳腺癌多模态超声影像特征与分子分型相关性研究

目的 探讨多模态超声检查(常规超声、应变弹性、超声造影)特征与T1期乳腺癌分子亚型之间的相关性。方法 选取我院就诊的697例乳腺病变患者中实际符合纳入标准的99例患者(99个病灶),术前均接受常规超声检查、弹性超声检查和超声造影(CEUS)检查。通过病理和免疫组化确定乳腺癌分子亚型为:Luminal A、Luminal B、HER-2过表达和Basal-Like型;采用非参数Kruskal-Wallis检验或Pearson’s χ^(2)检验或Fisher精确概率法对不同分子亚型多模态超声特征进行对比分析,两两比较用Bonferroni法校正。结果 4种亚型中,乳腺病灶方向(平行/非平行)、边缘(模糊/界清)、应变弹性评分、增强速度(同步增强/快速增强)、造影剂灌注方向(整体性/向心性/离心性)、增强后病灶范围有无增大6个超声检查特征比较,差异有统计学意义(P<0.05);各项指标两两比较,仅超声造影中增强速度、造影剂灌注方向、增强后病灶范围差异有统计学意义(P<0.05);其中luminal B型较luminal A型以快速高增强多见;HER-2过表达型较Luminal B型多表现为向心性增强,Luminal A型与Luminal B型较HER-2过表达型多表现为离心性增强;Luminal A型较HER-2过表达型增强后范围扩大多见。结论 在T1期乳腺癌的不同分子亚型中,常规超声检查及应变弹性超声特征有一定差异,但价值有限,而超声造影模式差异显著,超声造影特征可能是预测乳腺癌不同分子亚型重要参数。

超声引导下腹腔穿刺治疗阑尾周围脓肿的效果

目的探究超声引导下腹腔穿刺治疗阑尾周围脓肿的效果。方法选取2018年1月至2021年1月本院收治的80例阑尾周围脓肿患者作为研究对象,采用双盲法分为对照组与观察组,各40例。对照组采用常规抗感染治疗,观察组采用超声引导下腹腔穿刺治疗,比较两组临床疗效、治疗指标及并发症发生率。结果观察组治疗总有效率为95.00%,高于对照组的80.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组体温恢复正常时间、血象恢复正常时间、腹痛症状消失时间、住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组并发症发生率比较差异无统计学意义。结论超声引导下腹腔穿刺治疗阑尾周围脓肿疗效确切,可促进患者体征改善,缩短住院时间,且具有较高的安全性,值得临床推广应用。

甲状腺良恶性结节超声特征及与临床病理的关系

目的通过分析甲状腺结节的超声特征及其与病理的关系,探讨超声定性诊断甲状腺结节的要点。方法对经病理证实的177例甲状腺良恶性结节的超声特征结合病理组织学类型进行分析。结果甲状腺结节超声特征与病理组织学特点密切相关,超声定性诊断符合率可达92.1%。结论综合分析甲状腺结节的超声特征,能够提高甲状腺结节定性诊断的准确性,对鉴别甲状腺良恶性结节有重要作用。

超声引导无水乙醇聚桂醇利多卡因液消融肝癌的临床分析

肝癌是常见的恶性肿瘤之一，超声引导下化学消融肝癌是一种微创手术治疗方式，以往常以无水乙醇作为硬化剂，但治疗引发的剧烈疼痛常使部分患者放弃继续治疗，尤其当肝癌位于肝包膜下和门静脉周围时疼痛更是难以忍受。本研究尝试将无水乙醇、聚桂醇、利多卡因3种药物混合成复方制剂，评估对其减轻化学消融肝癌引发疼痛的效果。

产前超声检查在胎儿先天性心脏病中的诊断价值

目的探讨产前超声检查在胎儿先天性心脏病中的诊断价值。方法选取2009年10月至2019年12月福建医科大学附属三明第一医院产科接诊的1000例胎儿疑似先天性心脏病的孕妇作为研究对象。所有孕妇入院后均接受产前超声检查,对所有孕妇的临床资料和影像学检查结果进行回顾性分析,对比产后检查结果或引产后的解剖结果,分析产前超声检查检出先天性心脏病的情况。结果1000例胎儿产后检查结果或引产后的解剖结果均证实为先天性心脏病。经产前超声检查检出951例,诊断符合率为95.1%,漏诊率为4.9%,其中四腔心切面、三血管切面对于先天性心脏病的检出率较高(均高于30%)。结论产前超声检查对于先天性心脏病的筛查具有重要的价值,且操作简单、安全可行,诊断符合率较高,能够为临床妊娠指导和后续治疗提供可靠依据。

乳腺超声诊断标准分类在儿童乳腺肿块的诊断价值

1992年,美国放射学会(ACR)根据乳腺疾病恶性可能性高低制定了乳腺影像报告及数据系统(breast imaging report-ing and data system BI-RADS)[1]。在2003年修订时,建立了乳腺超声诊断标准(BI-RADS-US)。BI-RADS分类使乳腺病变的评估与管理更加一致。成人乳腺疾病,钼靶、超声、核磁共振(MRI)等是最常用的影像学检查方法。与成人不同,钼靶检查在儿童乳腺疾病中是不推荐的,因为儿童乳腺肿块大部分是良性病变,且钼靶检查辐射诱发儿童乳腺病变恶变的风险增加。MRI因检查时间较长、噪音大、费用贵,且部分儿童无法配合,也较少用于儿童乳腺疾病检查。超声检查由于其无创、方便、便宜、无辐射等特性,而且超声还能够实时引导组织穿刺活检。

超声引导下泡沫硬化剂闭合穿支静脉对轻度下肢静脉曲张的临床疗效观察

目的:评价超声引导下泡沫硬化剂闭合穿支静脉在治疗轻度下肢静脉曲张的临床疗效。方法:对于2015年7月到2016年6月在我院血管外科住院的57例轻度下肢静脉曲张患者(C2期)采用超声引导下泡沫硬化剂注射治疗,治疗过程中重点闭合穿支静脉,所有病例分别于1、3个月后进行超声随访,评价治疗效果。结果:57例患者共57条肢体(C2)接受治疗。平均每条肢体使用泡沫硬化剂12.5 ml。2例术后出现轻度胸闷,4例曲张静脉附近呈现明显的炎性反应,13例局部硬结伴疼痛,所有病例超声多普勒检查未见血流信号,无其他严重并发症。术后1个月、3个月随访,4例患者复发,其余所有患肢术后静脉曲张消失,临床症状明显缓解,随访期无复发病例。结论:超声引导下泡沫硬化剂闭合穿支静脉可有效治疗轻度下肢静脉曲张,复发率低。

无创动脉硬化检测及彩超技术联合应用对糖尿病患者早期动脉硬化的诊断价值

目的探讨无创动脉硬化检测及彩超技术联合应用对2型糖尿病患者早期动脉硬化的诊断价值。方法选取120例2型糖尿病患者(糖尿病组)和同期100例健康体检者(对照组),分别利用血管彩色多普勒超声技术检测入选病例的颈总动脉内膜中层厚度(intimamedia thickness,IMT),以及动脉硬化检测仪测定其肱踝动脉的脉搏波传导速度(brachial-ankle pulse wave velocity,ba PWV)和趾臂指数(toe-brachial index,TBI),并分析相关检测数据和进行相关危险因素评价。结果两组测得的ba PWV、TBI和IMT比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。多元线性回归分析结果表明:低/高密度脂蛋白胆固醇、尿酸和收缩压是IMT异常的危险因素;年龄、收缩压和血糖是baPWV异常的危险因素;年龄、收缩压和血糖是TBI异常的独立危险因素,高密度脂蛋白胆固醇是TBI的保护因素。结论结合无创动脉硬化检测指标并应用血管超声技术测量IMT,可以预测2型糖尿病患者早期外周动脉硬化程度,因其简便性、无创性和可重复性好而适宜临床推广应用。