超声在类风湿关节炎腕关节病变中的初步应用

目的探讨高频及彩色多普勒超声在类风湿关节炎腕关节病变中的应用价值。方法对健康志愿者24例、类风湿关节炎病人42例,应用高频及彩色多普勒超声检查腕关节,检测滑膜厚度、血流供应,观察关节腔、骨面及关节周围软组织情况。结果高频超声可清晰显示腕关节结构;类风湿关节炎病人腕关节滑膜厚度(2.58±1.50)mm与健康者(1.65±0.19)mm比较差异有显著性(P<0.001);42例类风湿关节炎共84只腕关节中有40只滑膜增厚,其中25例增生的滑膜内可探及血流,8例可见关节腔积液,10例可见骨质破坏。结论高频及彩色多普勒超声可较好地显示类风湿关节炎病人腕关节病变。

软组织良恶性肿瘤的MRI鉴别诊断

目的:探讨MRI鉴别诊断软组织良恶性肿瘤的价值。材料和方法:回顾性分析本院经手术病理确诊的23例软组织肿瘤的大小、边缘、瘤周水肿、骨骼及神经血管束的侵犯、肌包膜关系以及不同序列的信号特点及其相互之间的变化特征,并探讨这些征象在鉴别诊断中的价值。结果:18例良性肿瘤通过MRI表现特征可以做出正确的诊断,4例恶性肿瘤可以从良性肿瘤中鉴别出来,但是在判断其组织起源时,恶性肿瘤受到限制。结论:MRI在鉴别诊断软组织肿瘤中有重要的价值。

磁化传递成像在鉴别脑脓肿与坏死囊变性脑肿瘤的应用研究

目的:探讨磁化传递成像(MTI)在鉴别脑脓肿与坏死囊变性胶质瘤和脑转移瘤的应用价值。材料与方法:7例经手术病理(3例)或临床随访(4例)证实的脑脓肿、9例经手术病理证实的坏死囊变性胶质瘤和8例经临床证实的坏死囊变性转移瘤在治疗前接受了常规MRI、SE序列MTI(SE-MTI)检查,测量并计算病灶囊性区、实性区、同层面对侧正常脑白质区和脑脊液的平均磁化传递率(MTR)。结果:病灶囊性区、实性区、同层面对侧正常脑白质区和脑脊液的MTR分别为0.0770±0.03、0.2239±0.03、0.3089±0.020、-0.0032±0.03;病灶囊性区与脑脊液的MTR之间存在显著性差异,t=9.933,P<0.001,病灶实性区与正常脑白质区的MTR之间存在显著性差异,t=-14.509,P<0.001;脑脓肿与坏死囊变性胶质瘤和脑转移瘤囊性区的MTR存在显著性差异,χ2=17.486,P<0.001,其中脑脓肿与胶质瘤以及脑脓肿与脑转移瘤有显著性差异,P值均<0.001,胶质瘤和脑转移瘤无明显差异,P>0.20;实性区域的MTR三者之间无差异。结论:SE-MTI以及MTR的测量在鉴别脑脓肿与坏死囊变性胶质瘤和脑转移瘤有重要价值,可作为常规MRI序列的重要补充。

垂体巨大侵袭性腺瘤1例报告

患者女性38岁。进行性右侧鼻塞血涕18年,近7～8年来双侧性鼻塞,时有血涕。近5～6年脸部皮肤粗糙起疙瘩,挤压有皮脂样分泌物。近两年鼻塞加重,嗅觉减退,需张口呼吸。无头痛、复视或偏盲。饮食、劳动、生活正常。经门诊鼻息肉摘除病理“腺癌”,收住院。出生以来无月经,18岁时妇科诊断“原发闭经”,经治疗后有过“月经”,但量少。22岁结婚至今不育。 BP正常。双眼球突出,脸面皮肤粗糙,痤疮。语音粗重。双鼻腔陈旧性血痂,右鼻中遭暗红色赘生物。鼻咽粘膜光滑,鼻咽腔狭窄,罗氏窝饱满。喉咽声门区正常。颅神经无异常。乳头无泌乳。妇检外阴正常,子宫体较小,附件正常。 头颅侧位片:颅骨内外板较厚,颅缝正常,鞍底鞍背蝶窦以及周围颅底骨质破坏消失,蝶窦颅底鼻腔鼻咽腔顶壁软组织影充填,鼻腔鼻咽腔气道狭窄。 颅底CT:鼻咽部巨大软组织团块占据,周围骨破坏蔓延副鼻窦颅底。提示鼻咽癌。 头颅MRI:以蝶窦为中心巨大占位病灶,约7.5× 9.6 × 3.9 cm,前部达鼻腔眶后,向下达鼻咽顶壁,