联用复方甘草酸苷和干扰素对慢性乙型肝炎的临床疗效及炎症因子的影响

目的:探讨复方甘草酸苷与干扰素α-2b联合治疗慢性乙型肝炎的临床疗效及炎症因子影响及其可能机制。方法:慢性乙型肝炎患者76例,随机分为联合治疗组(39例)和单用干扰素α-2b组(37例)。联合治疗组由复方甘草酸苷(100ml、80ml、60ml各一个月疗程)和干扰素α-2b(500万U,肌肉注射,1次/d,连续1个月,之后隔日1次,疗程共9个月);单用干扰素α-2b组,其剂量与用法同联合治疗组中的干扰素α-2b用法。检测肝功能、乙肝两对半、HBV-DNA定量;采用双抗夹心ELISA法和放射免疫分析法测定血清IL-12和IL-6、TNF-α水平。结果:联合治疗组的HBsAg转阴率、HBeAg转阴率、HBeAb转阳率和HBV-DNA转阴率均明显高于单用干扰素α-2b组;随访6个月后,ALT复常率、HBeAg转阴率、HBeAb转阳率和HBV-DNA转阴率也明显高于单用干扰素α-2b组。联合治疗9个月后的血清IL-6和TNF-α水平显著低于联合治疗前(P<0.05)和干扰素组(P<0.01);联合治疗后的血清IL-12水平显著高于治疗前和干扰素组(P<0.05)。结论:复方甘草酸苷与干扰素α-2b联合治疗慢性乙型肝炎有显著疗效;其可能机制为,复方甘草酸苷与干扰素α-2b可协同抑制肝细胞分泌IL-6、TNF-α等炎症因子,促进IL-12分泌,抑制乙肝病毒复制、病毒清除作用有关。

追踪方法学是医院评审和自我评价的重要工具

综述追踪方法学的定义、发展、分类与应用、目的与意义等,认为追踪方法学是一种"以病人为中心"的过程管理方法学,它既可用于医院评审,也可用于医院自我评价,达到持续改进医疗质量和安全的作用,是一种医院评审和自我评价的重要工具。

还原型谷胱甘肽联合腺苷蛋氨酸治疗药物性肝炎伴高胆红素血症30例

目的探讨还原型谷胱甘肽联合腺苷蛋氨酸对药物性肝炎伴高胆红素血症患者的临床疗效。方法将60例药物性肝炎伴高胆红素血症患者随机分为观察组和对照组各30例,对照组给予还原型谷胱甘肽,观察组在对照组基础上加用还原型谷胱甘肽,观察比较两组临床疗效及肝功能指标的变化。结果治疗前,两组肝功能指标(TBil、ALT、AST、γ-GT、ALP)的差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组各指标均较治疗前有明显改善,且治疗后观察组肝功能指标较对照组明显改善,差异有统计学意义(P<0.05)。结论还原型谷胱甘肽联合腺苷蛋氨酸治疗药物性肝炎伴高胆红素血症效果好,可显著改善肝功能。

结肠途径治疗机治疗肝功能衰竭的护理问题与对策

肝功能衰竭（以下简称肝衰）因肝细胞广泛变性坏死,患者病情危重,死亡率高。通过结肠灌洗透析治疗,在结肠腔内建立有效的透析系统,利用结肠自身潜在的吸收与排斥功能。清除肠道内有害的代谢产物和毒素，从而达到治疗肝衰，减轻代谢障碍的毒性物质积聚。