强直性脊柱炎延误诊断情况和原因分析

目的对强直性脊柱炎延误诊断情况及原因进行分析.方法选取我院2013 年1 月-2015 年12 月门诊及住院的168 例强直性脊柱炎患者进行研究,对患者延误诊断情况从性别、年龄、发病症状、家族史、诊断方法、误诊科室及辅助检查等方面进行分析,对延误诊治的原因进行总结.结果 168 例患者中,145 例存在误诊情况,误诊率86.31%,且所有误诊患者均未采用骶髂关节X 线检查.首诊误诊延误时间方面,非风湿免疫科延误诊断时间为(68.72±34.17)个月,风湿免疫科延误诊断时间为(29.31±16.42)个月,与非风湿免疫科延误诊断时间相比,风湿免疫科延误诊断时间较短,差异有统计学意义(t =8.792,P < 0.05);与行骶髂关节CT 检查的患者相比,行骶髂关节X 线平片检查延误诊断时间为(49.34±19.18)个月,CT 检查延误诊断时间为(38.42±17.59)个月,骶髂关节CT 检查延误诊断时间较短,差异有统计学意义(t =5.336,P < 0.05).结论强直性脊柱炎延误诊断与非风湿免疫科医师不熟悉非强直性脊柱炎疾病相关,对强直性脊柱炎早期诊断中,X 线及CT 诊断均存在不足,临床中建议应用MRI 诊断.

痛风患者合并房间隔缺损一例

患者女，18岁。因反复多关节痛5年，再发10d入住福建医科大学附属医院宁德市医院。入院前5年余突发有于背关节肿痛，疼痛刀割难忍，尤以夜间为重，难以入眠，3d后症状缓解，每年约发作2次，间歇期无症状。