石决明药理研究及眼科应用进展

石决明自古以来即为清肝明目、退翳除障之要药。而现代医学应用先进的方法和技术,对石决明的成分、药理进行了较为详细而深入的研究,眼科在辩病与辨证相结合的基础上,应用石决明中西医结合治疗眼部疾患积累了较为丰富的经验,取得了较好的疗效。

吡非尼酮浸泡生物羊膜对兔青光眼模型滤过术后瘢痕形成的作用

目的:探讨吡非尼酮(PFD)浸泡生物羊膜在兔青光眼模型中的应用,评价其对兔青光眼模型的抗瘢痕效果及毒副作用。方法:健康新西兰白兔72只右眼采用前房注射复方卡波姆溶液的方法建立青光眼模型后随机分为0.5%PFD+生物羊膜组、单纯生物羊膜组、丝裂霉素C(MMC)组和空白对照组,每组18只,均行小梁切除术,其中0.5%PFD+生物羊膜组在巩膜瓣下放置0.5%PFD溶液浸泡的生物羊膜,单纯生物羊膜组在巩膜瓣下放置生理盐水浸泡的复水生物羊膜,MMC组在巩膜瓣下放置浸有MMC的棉片3 min后立即采用生理盐水冲洗,空白对照组制作巩膜瓣后不放入任何植入物。评估眼压、滤过泡及毒副作用和并发症情况,并采用苏木精-伊红(HE)、Masson染色及免疫组织化学染色法观察滤过区组织病理变化。结果:小梁切除术后14、21、28 d各组眼压比较,0.5%PFD+生物羊膜组<MMC组<单纯生物羊膜组<空白对照组(均P<0.05)。小梁切除术后28 d,0.5%PFD+生物羊膜组抗炎性增生及抑制胶原纤维增生效果最优,滤过泡存活率最高,且前房炎症反应轻。结论:吡非尼酮浸泡生物羊膜对兔青光眼模型有较明显的抗瘢痕作用,且毒副作用少,安全性好。

连翘苷通过调控CTRP3表达对高糖诱导的人视网膜血管内皮细胞损伤的影响及其机制研究

目的比较不同剂量连翘苷(PHN)对高糖(HG)诱导的人视网膜血管内皮细胞损伤的影响,并分析其对补体C1q/肿瘤坏死因子相关蛋白3(CTRP3)表达的调控作用及可能的作用机制。方法采用HG培养人视网膜血管内皮细胞并建立细胞损伤模型(HG组)。HG+PHN-L组、HG+PHN-M组、HG+PHN-H组人视网膜血管内皮细胞分别用1μmol·L^(-1)、10μmol·L^(-1)、100μmol·L^(-1)PHN处理后进行HG诱导。HG+pcDNA组、HG+pcDNA-CTRP3组分别用pcDNA、pcDNA-CTRP3转染至人视网膜血管内皮细胞后进行HG诱导。HG+PHN-H+sh-NC组、HG+PHN-H+sh-CTRP3组分别用sh-NC、sh-CTRP3转染后,用100μmol·L^(-1)PHN处理HG诱导的人视网膜血管内皮细胞。检测细胞丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)水平。采用流式细胞术检测细胞凋亡率。采用实时荧光定量聚合酶链反应(qRT-PCR)、Western blot分别检测B淋巴细胞瘤-2(Bcl-2)、Bcl-2相关蛋白(Bax)、CTRP3蛋白表达水平。结果与Con组比较,HG组细胞凋亡率、MDA水平、Bax蛋白水平均升高,SOD、GSH-Px、Bcl-2蛋白、CTRP3 mRNA及蛋白水平均降低(均为P<0.05)。与HG组比较,HG+PHN-L组、HG+PHN-M组、HG+PHN-H组细胞凋亡率、MDA水平、Bax蛋白水平均降低,且HG+PHN-H组<HG+PHN-M组<HG+PHN-L组(均为P<0.05),SOD、GSH-Px、Bcl-2蛋白、CTRP3 mRNA及蛋白水平均升高,且HG+PHN-H组>HG+PHN-M组>HG+PHN-L组(均为P<0.05)。与HG+pcDNA组比较,HG+pcDNA-CTRP3组细胞凋亡率、MDA水平、Bax蛋白水平均降低,SOD、GSH-Px、CTRP3蛋白、Bcl-2蛋白水平均升高(均为P<0.05)。与HG+PHN-H+sh-NC组比较,HG+PHN-H+sh-CTRP3组细胞凋亡率、MDA水平、Bax蛋白水平均升高,SOD水平、GSH-Px水平、CTRP3蛋白、Bcl-2蛋白水平均降低(均为P<0.05)。结论PHN可减轻HG诱导的人视网膜血管内皮细胞损伤,其作用机制可能与上调CTRP3表达有关。

应用三级质控流程优化眼科手术护理记录书写质量

目的探讨三级质控流程在优化眼科手术护理记录书写质量中作用。方法成立科室质控小组,第一级为责任组长,需对自己组在院和出院的病历进行质量控制,有问题及时指导、协助组员更改;第二级为主管护师,根据医生分组对出院病历进行质量控制;第三级为总务护士与护士长,对全科在架病历动态质量控制及对出院病历进行审核,及时发现质量缺陷,提出有效的管理对策。选取2017年1月住院病历150份为对照组,2017年3月住院病历150份为观察组。对比2组病历书写质量。结果观察组病理书写中体温单、评估单和护理记录单书写缺陷发生率较对照组减少(P <0. 05)。结论三级质控流程能有效的优化护理记录书写,保证护理记录完整性,提高护理病历质量,降低缺陷率和成本。

XEN凝胶引流管植入术在青光眼治疗中的应用研究进展

XEN凝胶引流管植入术是一种新型微创青光眼手术(MIGS),通过一种新型交联材料制成的微型引流管构建房水流出的结膜下外引流新通路。引流管可应用内、外入路2种方法植入,二者各有优劣。目前,XEN凝胶引流管已在多种类型的青光眼及白内障超声乳化联合手术中证实了其长、短期良好的有效性及安全性,并与其他抗青光眼滤过性手术展开对比研究。术后滤过泡相关的并发症常见,针刺分离和开放性滤过泡修复常用于其术后干预。该术式是MIGS的典型代表,具有操作较简单、组织损伤小、手术时间短、降眼压效果良好、安全性好等优点,明显扩大了MIGS适应证的范围,在青光眼治疗中具有良好的临床应用前景。本文就XEN凝胶引流管的材料及其特性、手术操作技巧、适应证及禁忌证、临床应用、并发症等研究进展进行综述。

模拟课堂探究学习教学模式在眼科学基础教学中的应用

模拟课堂探究学习教学模式是将模拟课堂和探究式学习相结合,就是指学生在教师指导下,选择和确定专题进行探究,在探究过程中主动地获取知识,应用知识自行设计教学方案,进行课堂教学实践的教学模式,让学生在牢固掌握知识的同时,深刻理解和灵活应用知识,培养创新精神及实践能力。这种模式分为前期准备、教学实施、总结评价三个阶段。通过分析在眼科学基础课程理论教学中的应用,探讨这种模式的推广意义。

基于微信的随访管理对糖尿病视网膜病变患者的影响

糖尿病视网膜病变(diabetic retinopathy,DR)多表现为视力呈进行性下降,严重者可造成失明,多需进行手术治疗[1].DR手术出院后进行常规随访管理,患者治疗依从性较低,预后效果不佳.随着时代发展,现临床多通过微信、QQ、钉钉等互联网沟通软件作为媒介对患者进行随访管理[2].目前,对DR患者进行基于微信的随访管理的研究尚少.为此,本研究对DR患者进行基于微信的随访管理,观察其对患者自我护理能力、遵医行为和视功能恢复情况的影响.

眼科手术洞巾改良设计及应用

目的设计改良一种安全、便捷、舒适的眼科双孔手术洞巾,评价其临床应用效果。方法调查分析眼科常用手术洞巾的种类及临床应用现状,设计并自制一种改良双孔手术洞巾。选择2018年5月—6月在本院眼科行双眼手术的患者36例,随机分为两组,每组各18例,分别在眼科手术中使用改良双孔手术洞巾(观察组)和传统单孔洞巾(对照组),观察并记录术中洞巾移动次数和单次确认眼位用时。结果观察组在术中洞巾移动次数(0)显著少于对照组次数(13.05±1.13),差异具有显著的统计学意义(P<0.001);观察组在术中单次确认眼位用时(25.50±1.34)s较对照组用时(48.76±3.42)s明显下降,差异具有显著的统计学意义(P<0.001);观察组术后满意度明显高于对照组,差异具有显著统计学意义(P<0.001)。结论改良的双孔手术洞巾,符含眼科手术需求,可提高手术效率,减少感染风险,是安全、便捷、有效的,值得推广应用。

FPG、HbA1c水平变化与老年2型糖尿病视网膜病变患者视力严重程度的关系

目的 探究空腹血糖(Fasting Blood Glucose, FPG)、糖化血红蛋白(Glycosylated Hemoglobin A1c, HbA1c)水平变化与老年2型糖尿病视网膜病变患者视力严重程度的关系。方法 选取2020年6月—2022年6月泉州市泉港区医院收治的92例2型糖尿病患者为研究对象,根据有无视网膜病变分为非视网膜病变组48例、视网膜病变组44例;根据视力损伤严重程度将视网膜病变患者分为轻度组15例、中度组14例、重度组15例。所有患者入院次日检测空腹血糖和视力情况,分析不同组间FPG、HbA1c水平;Pearson相关性分析FPG、HbA1c水平变化与患者视力严重程度关系。结果 视网膜病变组FPG和HbA1c水平均明显高于非视网膜病变组,差异有统计学意义(P均<0.05)。中重度组FPG和HbA1c水平均明显高于轻度组,且重度组高于中度组,差异有统计学意义(P均<0.05)。FPG、HbA1c与糖尿病视网膜病变患者视力损伤程度呈正相关(r=0.436、0.531,P均<0.001)。结论 老年2型糖尿病视网膜病变患者FPG与HbA1c水平与视力损伤程度呈正相关。

中药不良反应在眼科的临床表现

中药的不良反应日益受到关注,作者对中药不良反应在眼科的临床表现进行了综述。

品管圈活动在降低眼科术前准备错误率中的作用研究

目的观察品管圈在降低眼科术前准备错误率中的作用效果。方法收集2018年6月1—30日眼科住院手术患者226例,术前准备发生错误件数68件,术前准备错误发生率30.09%。采用品管圈活动后收集2018年11月1—30日眼科住院手术患者226例,进行对照研究。结果采用品管圈活动后,术前准备发生错误件数20件,术前准备错误发生率8.85%,术前准备错误率明显低于实施品管圈活动前(P<0.05)。实施品管圈活动前后进行比较,术前准备错误率由原来的30.09%降低至8.85%,目标达成率105.52%,进步率为70.59%。结论通过品管圈活动对眼科术前准备流程进行完善管理,可以降低术前准备错误发生,同时可使护理人员工作能力得到提升,护理工作更加规范、持续、高效。

肾性高血压性视网膜病变首诊眼科的临床分析

目的探讨肾性高血压性视网膜病变的临床特点,以及眼底检查对辅助诊断肾性高血压的意义。方法回顾性总结18例首诊症状为视力下降,体检发现双眼底呈高血压性视网膜病变患者的临床资料。结果18例均找到引起眼底改变的全身性原发病,肾性高血压。结论肾性高血压可产生典型眼底并发症,而原发病的症状可较隐蔽而未引起注意,故对于可并发眼底改变的全身性疾病,应定期检查眼底;对于眼底改变,不仅要考虑眼底病的鉴别诊断,还应考虑全身病在眼底的表现。

二维高频诊断超声对新西兰兔晶状体上皮细胞凋亡的影响:眼科诊断超声安全性评价

目的通过观察不同剂量、不同辐照时间二维高频诊断超声(HFDU)对新西兰兔晶状体上皮细胞(RLECs)凋亡影响的实验研究结果,结合国内外文献复习,对眼科诊断超声安全性进行探讨。方法采用频率15 MHz、热力指数(Ti)为0、机械指数(Mi)为0.1和0.37的二维诊断超声经眼直接法辐照48只新西兰兔的左眼晶状体15 min及30 min,分别于辐照后12、24和48 h取其前囊膜作电镜观察晶状体上皮细胞(RLEC)的超微结构,流式细胞术检查RLEC的细胞周期;取未辐照的右眼RLEC作为对照;复习国内外有关临床应用诊断超声对动物眼或临床试验结果文献。结果 (1)15 MHz二维诊断超声对RLEC的超微结构有一定的影响,随着辐照时间延长或Mi的增加结构损伤加重。Mi 0.1辐照15 min后12 h,多数RLEC结构正常;辐照15min或30 min后24 h,主要表现为线粒体和粗面内质网变化。Mi 0.37辐照30 min后,RLEC出现早期凋亡现象。对照眼未见上述变化。(2)15 MHz二维诊断超声引起RLEC增殖细胞周期各期比例再分布,随着辐照时间延长或Mi增加可出现凋亡峰;(3)文献显示临床应用于眼科的多普勒超声、造影超声等对动物和人体具有不同的生物学作用。结论 15 MHz二维诊断超声可引起RLEC超微结构变化、细胞周期各期比例的再分布及细胞凋亡,这种改变随辐照时间延长或Mi的增高而加重;眼科超声检查时一定要坚持最小剂量的原则,使用低Mi(<0.1)的二维超声、检查时间少于15 min较为安全,慎用多普勒超声,用SonoVue实时超声造影时必须是在低MI状态下进行。

新生血管性青光眼患者眼内液中细胞因子表达的meta分析

目的系统评价新生血管性青光眼(NVG)患者眼内液中细胞因子的特征。方法检索PubMed、Embase、Web of Science、中国知网、万方数据和维普数据库中2022年6月以前发表的NVG细胞因子水平检测文献,2名研究者独立遵循纳入和排除标准完成文献检索、纳入和数据提取。采用Stata 16.0软件进行定量分析,使用I 2检验评估研究异质性,并使用相应的效应模型进行效应合并,完成meta分析。结果共筛选出24篇文献,包括NVG组771例患者和年龄相关性白内障组(对照组)727例患者。房水中血管内皮生长因子(VEGF)质量浓度在2个组间合并效应值标准均数差(SMD)为8.79,95%可信区间(CI):6.43~11.14;白细胞介素(IL)-6在2个组间SMD为12.50,95%CI:9.41~15.58。NVG组患者房水和玻璃体液中VEGF、IL-6质量浓度显著高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。NVG组房水中色素上皮衍生因子(PEDF)质量浓度较对照组下降(SMD:-3.03,95%CI:-5.50~-0.55),差异有统计学意义(P<0.05)。NVG组房水中IL-8(SMD:3.99,95%CI:1.14~6.85)、红细胞生成素(EPO)(SMD:9.62,95%CI:0.44~18.79)、胎盘生长因子(PIGF)(SMD:2.62,95%CI:1.38~3.86)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)(SMD:3.37,95%CI:1.87~4.87)质量浓度均显著高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);2个组间房水中IL-1β质量浓度比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论NVG患者房水中VEGF、IL-6、IL-8、EPO、PIGF、TNF-α质量浓度明显升高,PEDF质量浓度明显降低,这些生物标志物可以作为NVG潜在的治疗靶点或诊断指标。

胰岛素样生长因子与眼科疾病的研究进展

胰岛素样生长因子(IGF)是一种结构上与胰岛素相似的多肽,作为一种分子信号,在维持和控制细胞生长、增殖、分化、成熟和再生等方面具有重要作用。近年来,它在眼科疾病中的作用受到广泛关注。本文对IGF系统的组成,生物学功能及其表达调节做一介绍,并对近年来国内外关于IGF系统在眼部的表达以及它在眼科疾病中的作用作一综述。

眼科继续教育与社区眼保健的关系研究

发展社区眼科卫生保健,人才培养是关键.对县级医院眼科医师实施以医学院校毕业后教育为核心,积极开展眼科继续教育是加快我省眼科人才培养的重要环节.本文就县级医院眼科医师在社区跟保健中的地位与作用、我省县级医院眼科队伍的现状、眼科继续教育的初步尝试、存在问题与对策等有关问题进行探讨.

神经细胞粘附分子在眼科学中的研究进展

神经细胞粘附分子(NCAM)在神经系统的发育中起重要作用,目前国内外对NCAM在眼科学领域中的作用也进行了初步的研究。本文就NCAM的生物学特性,NCAM与视乳头区星形细胞、雪旺细胞、视网膜神经节细胞之间的关系,及其在临床眼科疾病中的研究进展作一综述。

蒸气热敷器在眼科护理中的应用

蒸气热敷器在眼科护理中的应用福建医科大学附属第一医院眼科许云芳张琼芳程默君热敷是眼科常用的一种湿疗法，我科采用福建产中麟牌蒸气热敷器进行眼部热敷７７例，效果较好，且安全、简便，大大减少了护理工作量。现将使用体会报告如下。一、一般资料本组７７例中，男３...