腹腔镜手术治疗卵巢巧克力囊肿40例临床分析

目的:探讨腹腔镜手术治疗卵巢巧克力囊肿的临床应用价值。方法:回顾分析2005年10月至2007年10月经腹腔镜手术治疗巧克力囊肿40例患者的临床资料。结果:40例在腹腔镜下成功完成手术,其中一侧囊肿剥除术30例,双侧囊肿剥除术8例,一侧附件切除术2例,同时行输卵管造口术2例。均无术后并发症发生。术后40例服用孕三烯酮3～6个月。术后随访患者均对疗效满意。结论:腹腔镜手术可作为治疗卵巢巧克力囊肿的首选术式。术中应避免输尿管、髂血管、低位肠管等部位的损伤,注意保留卵巢功能,避免卵巢早衰,术后联合用药,复发率低。

蝉蜕及其配伍治疗小儿癫痫的临床应用

癫痫的病位在脑,其病机为痰浊内盛,肝风扰动,气郁不行,血瘀阻滞。中医把癫痫分为惊痫、风痫、痰痫、瘀血痫等证型[1]。临床上小儿癫痫以惊痫和风痫为主。惊痫指惊恐与外邪侵入引起的抽搐。风痫以风证为主,中医认为风为百病之长,属阳邪,其性善行而数变,而蝉蜕祛风邪的能力强,故临床上运用蝉蜕配伍治疗小儿癫痫,收效良好。

气管支气管淀粉样变7例临床分析

目的探讨气管支气管淀粉样变（tracheobronchial amyloidosis，TBA）患者的临床特征和预后。方法回顾性分析1999年6月至2009年2月首都医科大学附属北京朝阳医院收治的7例TBA患者的临床资料，并结合文献进行分析。结果7例患者中男5例，女2例；年龄33～71岁，平均年龄52．9岁。主要临床表现为反复咳嗽（6／7）、咳痰（6／7）、喘憋（5／7）、咯血（3／7）、发热（2／7）及声嘶（3／7）。7例患者中5例胸片无明显异常；但7例患者胸部CT均可见受累气管支气管壁增厚、管腔不规则狭窄，2例伴管壁钙化，1例伴阻塞性肺炎和肺不张改变。7例患者均经支气管镜检查和取组织活检确诊。病理学检查7例患者支气管黏膜可见均质嗜伊红物质沉积，刚果红染色阳性。6例患者行肺功能检查，以中重度阻塞性通气功能障碍为主要表现，弥散量轻度降低或正常。目前治疗主要是减轻症状，可选用经支气管镜行介入治疗、手术或放疗等。7例患者随访时间为7个月～10年，1例老年、病变广泛且有心功能不全的患者死亡，3例病变累及气管的患者缓慢进展，3例患者稳定。结论TBA是少见的缓慢进展的疾病，临床表现取决于气道受累的部位和程度，目前无确切治疗方法，气管受累的患者预后差。