中等强度运动对2型糖尿病伴肥胖患者胰岛素敏感性及血浆脂联素水平的影响

目的:观察中等强度运动对2型糖尿病肥胖患者血浆脂联素水平和胰岛素敏感性及体质量的影响。方法:①选择2002-03/2004-10福建医科大学附属协和医院内分泌门诊2型糖尿病肥胖者45例,男31例,女14例。随机将患者分为运动组(23例)和对照组(22例)。对实验目的均知情同意。②对照组:接受饮食控制、降血糖治疗等常规治疗。运动组:除与对照组相同的干预措施外,另外接受为期16周的中等强度运动:采取慢跑的方式,每周3次,每次总时间为60min,以心率达到最大心率的60%为标准,每个循环至少10min。③干预前后测定肥胖相关物理指数:腰围,体质量,计算体质量指数=体质量(kg)/身高(m)2。采用BeckmanCX7全自动生化仪测定空腹血糖和糖化血红蛋白;采用磁性分离酶联免疫法测定空腹胰岛素水平;计算胰岛素敏感指数=1/(空腹血糖×空腹胰岛素)。血浆脂联素水平测定均按放免测试药盒说明完成。④组间计量及计数资料差异比较采用t和χ2检验。结果:2型糖尿病伴肥胖患者45例均进入结果分析。①物理学参数:运动组干预前和对照组干预后腰围的体质量指数均明显高于运动组干预后(t=3.3359～8.0752,P<0.05～0.01)。②血生化学指标:两组干预前血生化学指标差异不明显(P>0.05),运动组运动后,空腹血糖、空腹胰岛素和糖化血红蛋白均明显低于干预前,胰岛素敏感指数则明显高于干预前(t=3.9484～11.4238,P<0.01);运动组干预后空腹胰岛素明显低于对照组干预后(t=2.6797,P<0.05),胰岛素敏感指数明显高于对照组干预后(t=5.1313,P<0.05)。对照组干预后空腹血糖及糖化血红蛋白明显低于干预前(t=9.5045,8.5156,P<0.01)。③血浆脂联素水平:两组干预前差异不明显(P>0.05),运动组干预后明显高于干预前和对照组干预后(t=4.9839,P<0.01;t=2.4297,P<0.05),对照组干预后高于干预前,但差异不明显(P>0.05)。结论:中等强度运动可改善2型糖尿病肥胖患者胰岛素敏感性,有助于血糖稳定,推测该种作用可能与血浆脂联素水平增高有关。