南平市女性HPV感染特征调查分析

目的观察南平市部分地区女性感染人乳头状病毒(HPV)情况及其与宫颈病变的关系,为宫颈癌的筛查和防治提供流行病学资料。方法收集南平市2928例妇科患者的基本资料,采集宫颈脱落细胞,采用凯普导流杂交技术行HPV亚型分型检测,分析HPV感染情况及其亚型分布并进行统计学分析。结果2928例患者中共检出HPV阳性者663例(22.64%);南平部分地区HPV阳性检出率高于全国常模、全国常模(农村)、厦门地区及福州地区(P<0.05),低于建阳地区和三明地区(P<0.05);≥61岁女性在该地区各年龄段中阳性检出率最高,第二高峰出现在21~30岁,HPV亚型多重感染主要分布在21~40岁;在HPV亚型感染中,52、16和58型是常见的HPV高危亚型。结论南平市部分地区女性HPV阳性检出率与其他地区比较,存在一定地域性差异。≥61岁和21~30岁女性是筛查HPV感染和子宫颈病变的重点人群,侧重关注当地女性宫颈鳞癌和腺癌的早期筛查和防治。加强青少年女性防护,根据年龄差异和易感类型针对性选择合适的预防性疫苗。

浅议新医院财务制度下的成本管理问题

在社会主义市场经济迅速发展的趋势下我国出台了新《医院财务制度》，这给医院的成本管理带来了新的理念，也给医院的成本管理提出了新的要求，也使得医院的成本管理面临了许多新的问题。因此我们要抓住新机遇，积极解决面临的问题，发挥医院财务管理的作用，推进医疗体制改革进程，促进医院成本管理迈向新的台阶。

经阴道超声与腹部超声在子宫腺肌病诊断中的作用分析

目的:通过分析不同超声诊断方法在子宫腺肌病临床诊断中的应用效果,探讨其临床价值。方法:选取子宫腺肌病患者198例,随机分为腹部超声组、阴道超声组,分析两组诊断符合率、漏诊率、误诊率。结果:阴道超声组确诊的子宫肌腺病阳性的患者占91.92%,漏诊率为8.08%;腹部超声组确诊的子宫肌腺病阳性的患者占86.87%,漏诊率13.13%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:诊断子宫腺肌病可以常规应用经阴道超声检查,诊断效果明显,值得临床推广应用。

针刀反阿是穴和阿是穴治疗网球肘疗效比较

目的 :观察针刀反阿是穴与阿是穴治疗网球肘的疗效。方法 :将60例患者随机分为反阿是穴组和阿是穴组,每组30例。反阿是穴组在按压后使局部疼痛缓解或消失处选取穴,阿是穴组在痛点取穴,每周治疗1次,3次为1疗程,均治疗1个疗程,治疗结束后观察疗效。结果:治疗1个疗程后反阿是穴组总有效率93.3%,阿是穴组总有效率66.7%。结论:反阿是穴针刀治疗网球肘近期疗效优于阿是穴。

结肠癌围手术期实施加速康复外科护理的效果研究

目的:分析结肠癌围手术期实施加速康复外科护理的效果。方法:选取2013年5月-2015年8月收治的结肠癌手术患者90例,随机分为两组,各45例,对照组围手术期行常规护理,观察组围手术期行加速康复外科护理,比较两组护理效果。结果:观察组首次排便时间、首次排气时间、下床活动时间均明显少于对照组(P<0.05);观察组并发症发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论:对于结肠癌手术患者,在围手术期实施加速康复外科护理有利于促进患者尽早康复,且可减少并发症的发生,值得临床推广。

足部骨折采用微型钛板内固定治疗的效果及安全性研究

目的:研究足部骨折采用微型钛板内固定治疗的效果及安全性。方法:自笔者所在医院2017年1月-2019年6月收治的足部骨折患者中筛选出60例病例。以随机数字法分为两组,各30例,对照组实施手法复位石膏外固定治疗,观察组实施微型钛板内固定治疗。对比分析两组治疗效果及安全性。结果:观察组治疗优良率(93.3%)高于对照组(73.3%),差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后并发症总发生率(3.3%)低于对照组(20.0%),差异有统计学意义(P<0.05)。观察组骨折愈合时间早于对照组,骨折愈合良好率高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:采用微型钛板内固定治疗足部骨折效果显著,可有效固定,促进骨折良好愈合,缩短骨折愈合时间,且术后并发症少,可在临床应用。

脱氧核苷酸注射液联合化疗治疗中晚期非小细胞肺癌的随机临床对照研究

目的:观察并比较脱氧核苷酸注射液联合化疗药物治疗人非小细胞肺癌的临床疗效和不良反应。方法:采用多中心、随机对照试验将62例人非小细胞肺癌患者随机分为试验组和对照组,试验组30例,对照组32例。对照组给予化疗联合粒细胞集落刺激因子,治疗组在对照组治疗基础上联合脱氧核苷酸注射液200 mg/d。评价化疗第2、7、14天的白细胞、血小板水平,并记录Ⅲ度+Ⅳ度骨髓抑制发生例数,同时评估患者的免疫功能、体重、生活质量评分。结果:治疗组7 d后WBC计数为(4.2±1.2)×109/L,血小板计数为(67.4±13.2)×109/L,WBC恢复正常例数占73.3%,Ⅲ+Ⅳ度骨髓抑制发生率为13.3%。对照组分别为(3.1±1.1)×109/L、(46.8±17.8)×109/L、31.3%、56.3%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。两组随访14 d后,治疗组CD3+、CD4+、NK细胞、CD4+/CD8+分别为(54.7±8.2)%、(39.2±4.5)%、(31.2±10.2)%、(1.33±0.29),对照组分别为(48.3±6.6)%、(31.3±5.0)%、(24.3±8.9)%、(1.01±0.18),两组比较差异均具有统计学意义(P<0.05)。随访21 d,治疗组肌肉酸痛/乏力事件、肝损伤(ALT、AST或TBI异常)发生率分别为6.6%、3.3%。对照组分别为40.6%、21.9%,另外治疗组体重平均增加(1.8±0.3)kg,对照组为(-0.4±0.2)kg,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:脱氧核苷酸注射液可减轻化疗所导致的骨髓抑制程度,提高患者的体重、免疫功能及生活质量评分。

老年重症心力衰竭急诊内科治疗的临床分析

目的:探究老年重症心力衰竭急诊内科治疗的临床效果。方法:对笔者所在医院2014年2月-2015年12月接收的84例重症心力衰竭患者进行分组,对照组采用常规方法治疗,观察组在对照组基础上采用厄贝沙坦氢氯噻嗪和美托洛尔联合治疗,观察两组效果并比较。结果:两组均未出现明显的不良反应,但观察组的显效率高于对照组,对照组总有效率为69.04%,不及观察组的88.09%,观察组患者左心室射血分数和心率及BNP经治疗后改善情况均明显优于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:对于重症心力衰竭进行常规治疗后,采用厄贝沙坦氢氯噻嗪和美托洛尔联合治疗能够有效提高临床治疗效果,同时不会对患者产生明显的不良反应,因而值得临床推广使用。

“品管圈”在制定计划性剖宫产护理流程中的应用

目的探讨制定计划性剖宫产护理流程的良好工作方法。方法将"品管圈"的工作方法应用于产科护理工作,查找原计划性剖宫产护理流程中的不足,进行讨论分析,制定新的护理流程并运用于临床护理工作中。结果患者对健康知识的掌握程度从原来的80.2%提升到现在的92.12%,患者对护士的满意度从原来的82.8%提升到现在的96%,两组比较有显著性差异,P<0.05。结论品管圈的工作方法有利于调动护理人员的工作积极性,增强管理意识,增进协作精神,规范服务行为,提高护理质量;增强患者对健康知识的掌握程度,提升患者对护士的满意度,创建和谐的护患关系。

瑞芬太尼的药理学特性及在临床麻醉中的应用探析

目前在临床上广泛应用的新型麻醉药物瑞芬太尼是一种阿片类药物,为阿片μ受体激动剂。能够被血浆和组织中非特异性酯酶代谢。具有起效快、消除快(半衰期短)、体内非特异性酯酶代谢、可控性好、不良反应少、作用时间短、无蓄积、术后恢复快等特点,从而能够在静脉持续输注条件下迅速达到稳定的血药浓度。因此,在临床上应用十分广泛,被誉为21世纪真正可预测的阿片药物。

HAMA评测手术等候患者心理的临床效果

目的：探讨应用汉密尔顿焦虑量表（HAMA）对手术等候患者心理进行评测分析的临床效果。方法：选取我院在2013年1月-2014年12月期间福建医科大学附属南平市第一医院治疗的120例泌尿系结石患者,排除高血压患者,首台手术30例为对照组,手术等候时间2 h、2~4 h、4~6 h各30例为观察3组、观察2组,观察1组,分析、比较4组患者的体温、呼吸、脉搏、血压等各项生命体征的变化及情绪波动。结果：观察3组患者的体征稳定性明显优于对照组,差异具备统计学意义（P〈0.05）。观察3组患者的情绪焦虑明显低于对照组,差异具备统计学意义（P〈0.05）。但是随着等待时间的不断延长,患者的情绪焦虑较为严重。结论：HAMA在手术等候患者中的应用,能够准确评估患者的恐惧心理,维持患者血压的稳定性,缓解患者的紧张、恐惧心理,加快医院床位的周转率,提高病床的利用率,选择最佳时间进行手术,提高手术的安全性,缩短患者的住院时间,减轻患者的经济压力。

微创踝关节融合术治疗足踝创伤性关节炎的疗效观察及对患者生活质量的影响

目的探讨足踝创伤性关节炎采用微创踝关节融合术治疗的临床效果。方法选择2015年8月—2017年12月我院收治的足踝创伤性关节炎患者70例,使用随机数表法将所有患者分为两组,各35例。对照组采用开放踝关节融合术治疗,观察组采用微创踝关节融合术治疗,比较两组患者足踝功能恢复效果及生活质量改善情况。结果观察组患者足踝功能恢复优良率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后观察组各维度生活质量评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论微创踝关节融合术治疗足踝创伤性关节炎可促进足踝功能的恢复,改善生活质量。

快速康复护理在胫腓骨骨折中的应用价值分析

目的探索快速康复护理在胫腓骨骨折中的应用价值。方法在2017年3月15日至2018年3月15日期间选择60例胫腓骨骨折患者为试验对象,运用奇偶数分组方式,观察组和对照组分别进行快速康复护理干预、护理干预,各30例。结果观察组旋后(31.28±3.26)°、旋前(28.46±3.55)°、护理后4周Kofoed踝关节评分(86.52±5.69)分、并发症发生率(3.33%)均优于对照组(P<0.05)。结论对胫腓骨骨折患者实施快速康复护理干预效果显著,可加速患肢功能恢复,降低术后并发症。

ERAS在人工全髋关节置换术护理中的应用研究

目的:探讨临床上对行人工髋关节置换术患者采用加速康复外科理念(ERAS)进行护理的实际效果。方法:对2017年3月-2018年3月来笔者所在医院进行就诊的64例行人工髋关节置换术患者的临床资料进行回顾性研究。按照随机分配的方式将上述患者分为试验组和参照组,每组32例。参照组采用常规护理措施进行术后护理,试验组患者采用加速康复外科理念(ERAS)进行护理,对比两组患者术后并发症情况及对护理服务的满意度情况。结果:试验组术后疼痛评分明显低于参照组,比较差异有统计学意义(P<0.05);试验组住院时间和治疗费用明显低于参照组,比较差异有统计学意义(P<0.05);试验组预后髋关节功能评分明显高于参照组,比较差异有统计学意义(P<0.05);试验组护理满意度明显高于参照组,对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论:临床上对行人工髋关节置换术患者采用加速康复外科理念(ERAS)进行护理的实际效果显著,有利于提高预后生活质量,此方法值得在临床上进一步推广应用。

人性化护理模式对孕中晚期合并卵巢囊肿蒂扭转患者心理状态及康复的影响

目的探讨人性化护理对孕中晚期合并卵巢囊肿蒂扭转患者心理状态及康复的影响。方法选择2018年5月—2020年5月福建医科大学附属南平市第一医院收治的孕中晚期合并卵巢囊肿蒂扭转患者54例,按随机数字表法分为2组各27例。对照组给予常规护理,观察组采取人性化护理模式,比较2组心理状态、主观幸福感、术后康复相关指标、护理满意度。结果干预前,2组焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)及主观幸福感评分无显著差异(P>0.05);干预后,观察组SAS、SDS评分低于对照组,主观幸福感评分高于对照组,差异显著(P<0.05)。观察组首次下床时间、肛门排气时间、住院时间短于对照组的,差异显著(P<0.05)。观察组患者满意度为100.00%,高于对照组的77.78%,差异显著(P<0.05)。结论人性化护理模式对于改善孕中晚期合并卵巢囊肿蒂扭转患者心理状态效果较好,有利于促进术后康复,提升护理满意度。

手术等候时间对泌尿系结石患者生命征的影响及对策研究

目的：比较分析首台手术患者与手术等候时间2h、2～4h、4～6h患者的生命征影响，并从护理角度提出干预措施。方法选取我院2012年9月～2014年2月我院泌尿外科病房收治的120例行泌尿系结石手术患者，将患者随机分为对照组30例，接台手术等候时间2h、2～4h、4～6h各30例作为观察组。对不同手术等候时间患者体温、呼吸、脉搏、血压等各生命征的变化及情绪波动进行监测，采用汉密尔顿焦虑量表评估患者心理变化。结果接台手术等候3个时间段，手术等候2h内患者体温、呼吸、脉搏、血压等指标变化明显小于2～4h、4～6h时间段（P＜0.05）。首台患者等候期间HAMD评分明显低于接台手术等候2h、2～4h、4～6h时间段评分，提示接台手术等候期间患者普遍存在焦虑状况，但较接台等候2～4h、4～6h时间段焦虑评分，接台手术等候2h评分明显低于2-4h、4-6h时间段（P＜0.05）。结论首台手术患者生命体征和焦虑紧张状况明显好于接台手术患者，对实施接台手术患者而言，术后2h内等候时间是生命体征最趋稳定时间点，临床应充分利用接台手术2h内等候时间进行手术，以提高手术安全性，缩短住院时间，减少住院费用，加快床位周转。

高浓度异烟肼利福平治疗耐多药肺结核的临床价值分析

选取我院收治的耐多药肺结核患者60例,随机分为对照组与观察组各30例,对照组给予常规治疗,观察组给予高浓度异烟肼利福平治疗,比较两组患者的临床疗效。结果观察组痰菌转阴率为80%,对照组痰菌转阴率为60%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05);观察组痰病灶吸收率为73.33%,对照组病灶吸收率为36.67%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05);两组肝损伤率比较差异无统计学意义(P>0.05)。高浓度异烟肼利福平治疗耐多药肺结核能有效提高病灶部位药物浓度,更好的杀死细菌,起到痰菌转阴作用,效果明显,具有较高的安全性,值得推广使用。

低温等离子射频消融术治疗青少年慢性肥厚性鼻炎的临床观察

目的观察低温等离子射频消融术治疗青少年慢性肥厚性鼻炎的临床效果。方法选取2012年10月-2014年10月我院收治的64例青少年慢性肥厚性鼻炎患者随机分为对照组(n=32,采用传统下鼻甲部分切除术治疗)和研究组(n=32,采用低温等离子射频消融术治疗),比较两组临床治疗效果。结果研究组治疗总有效率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);研究组术中出血量、水肿时间以及手术时间等指标均显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论低温等离子射频消融术治疗青少年慢性肥厚性鼻炎的临床效果显著,具有出血量少、微创、恢复迅速等优势,值得临床进一步推广。

糖尿病肾病维持性血液透析患者营养状况分析及饮食护理效果观察

目的分析糖尿病肾病维持性血液透析患者营养状况及饮食护理效果。方法该次研究对象为我院收治的糖尿病肾病维持性血液透析患者88例(均为2017年7月—2018年7月期间),将患者透析效果作为分组依据,可分为透析充分组与透析不充分组,对患者膳食与营养情况进行统计后,评估两组患者经饮食干预后营养改善情况。结果该次研究中,透析充分组AMC指标小于透析不充分组,同时AC、FST与ALB指标大于透析不充分组,组间数据经统计,差异有统计学意义(P<0.05);同时,透析不充分组Hb、HCT、CRP与SCR与ALB指标水平均低于透析充分组,组间数据经统计,差异有统计学意义(P<0.05)。并且88例患者经饮食护理后,摄入蛋白质与热量数均高于摄入前,统计数据,发现其中差异有统计学意义(P<0.05)。结论糖尿病肾病患者在维持性血液透析治疗期间,通过评估膳食营养状况,并且进行合理的饮食护理,可避免维持性血液透析治疗带来的风险,对患者生存质量的提高具有积极意义。