颅内原始神经外胚层肿瘤的CT和MRI影像学表现分析

目的探讨对颅内原始神经外胚层肿瘤患者行CT和MRI诊断的影像学表现特征。方法该次研究方便选择22例颅内原始神经外胚层肿瘤患者作为研究对象,均为该院于2013年1月—2016年12月期间收治,对所有患者均进行CT和MRI诊断,总结影像学诊断结果和特征。结果肿瘤平均直径为(5.8±1.42)cm。实行肿块型出血征象和斑片状钙化征象。囊实性肿块型多发坏死囊变。实行肿块型,T1WI呈低信号,而T2WI呈稍高信号,T2FLAIR呈稍高信号。囊实性肿块型,实性部分T1WI呈低信号,而T2WI呈稍高信号,T2FLAIR呈稍高信号,囊性部分T1WI呈稍高信号,而T2WI呈低信号,T2FLAIR呈低信号。结论对颅内原始神经外胚层肿瘤患者行CT和MRI诊断具有一定的价值,但实际应用仍然存在较大的诊断难度,难以确诊。

导向器结合钉道内壁探查法在下颈椎椎弓根螺钉置入中应用研究

目的:探讨导向器结合钉道内壁探查法置入下颈椎弓根螺钉的技巧并评价其准确性及安全性。方法:2014年1月至2016年10月采用自行设计带角度仪导向器结合钉道内壁探查法对11例患者置入下颈椎椎弓根螺钉,其中男7例,女4例;年龄32~63岁,平均48.1岁;脊髓型颈椎病4例,颈椎骨折脱位4例,无骨折脱位颈脊髓损伤1例,寰枢椎骨折脱位2例。术前CT测量出目标椎弓根直径、理想进钉点及矢状面夹角和横断面内倾角。术中使用自行设计带角度仪导向器严格控制进钉角度,结合探查钉道内壁作为安全置钉标志。术后观察患者有无脊髓及椎动脉损伤表现,复查CT评价椎弓根螺钉位置,并将螺钉准确性进行分级,计算螺钉优良率。结果:11例患者共置入71枚下颈椎弓根螺钉,均未出现手术所导致的脊髓及神经根损伤症状,亦无椎动脉损伤症状。术后CT评估螺钉位置并进行分级:0级52枚,1级13枚,2级4枚,3级2枚。螺钉位置良好率91%。6枚误置螺钉,内壁穿破4枚,2枚穿破外壁。结论:钉道内壁探查法置入下颈椎弓根螺钉安全可靠,但有一定的学习曲线。术中探查出钉道内壁及使用角度仪导向器控制进钉角度是置钉关键。

卵巢未成熟畸胎瘤的MR、CT诊断对比分析

目的探讨卵巢未成熟畸胎瘤的MRI及CT表现,分析MRI及CTT对其诊断的准确性、敏感性及特异性。方法回顾分析经过手术和病理证实的8例卵巢未成熟畸胎瘤的CT及MR表现。结果 8例均为单发,其中3例行MR及CT检查,3例只行MR检查,2例只行CT检查,肿块以实质性成分为主的囊实性肿块。结论笔者认为CT诊断未成熟畸胎瘤较MR有明显优势,诊断准确性、敏感性及特异性均较高。

双源CT双能量成像在肺动脉栓塞诊断中的应用

目的探讨双源CT双能量成像(DEPI)诊断肺动脉栓塞的临床价值。方法方便选择该院2013年6月—2016年7月收治的82例疑似肺动脉栓塞的患者,观察DEPI的检查结果 ,并以肺动脉造影结果为"金标准"。结果 (1)82例患者,肺动脉造影检查36例正常,46例肺栓塞;DEPI检查37例正常,45例肺栓塞,诊断准确率为97.83%;(2)正常患者左侧肺组织灌注(27.65±2.36)与右侧(28.11±2.52)比较差异无统计学意义(P>0.05);(3)肺栓塞患者肺组织灌注量(22.04±2.11)显著低于正常患者(27.88±2.40),差异有统计学意义(P<0.05)。结论双源CT双能量成像可有效诊断肺动脉栓塞,还能够提供功能以及解剖信息,值得临床中推广应用。

鼻咽癌(NPC)患者局部侵犯情况的CT诊断与MRI诊断效果分析

目的 分析比较CT与MRI对鼻咽癌（NPC）患者局部侵犯情况的诊断效果。方法 选取2014年5月-2016年2月在我院确诊的鼻咽癌患者76例,对所有患者均进行CT与MRI检查及诊断,根据影像结果分析两种扫描方法对鼻咽肿瘤对鼻咽及周围组织侵犯的检出率。结果 CT扫描对鼻咽局部侵犯的检出率为43.42%,MRI为71.05%;CT扫描对颅底部位的检出率为18.42%,MRI检出率为57.89%,经SPSS17.0软件分析得出,差异存在统计学意义（P〈0.05）。结论 CT扫描和MRI扫描均可诊断鼻咽癌患者局部侵犯情况,但MRI的检出率明显比CT扫描高,临床应用价值较高。

动态增强MRI的TIC与DWI联合应用对乳腺癌的临床价值

目的:探讨动态增强磁共振(magnetic resonance imaging,MRI)检查的时间-信号强度曲线(TIC)与扩散加权成像(DWI)联合应用在疑似乳腺病变的检查效果。方法:对2017年2月~2018年9月在我院乳腺外科治疗的51例女性患者进行MRI动态增强和DWI,分析TIC和表观扩散系数(ADC)值,比较两者联合与单一运用的敏感度和特异度差异。结果:以II型和III型诊断为恶性病灶,敏感度90.91%(30/33),特异度50.00%(9/18);以ADC值<1.20×10-3 mm 2/s判定为恶性病灶,敏感度84.85%(28/33)特异度55.56%(10/18);TIC联合DWI的两者综合判断,敏感度96.97%(32/33),特异性83.33%(15/18)。结论:动态增强MRI的TIC与DWI联合应用可以提高对乳腺癌诊断特异度,具有较高的诊断价值。