慢性重型肝炎合并肠道真菌感染的临床分析42例

目的:探讨慢性重型肝炎合并肠道真菌感染的临床特点、易感因素及防治措施.方法:对2010-04/2014-07福建医科大学附属南平市第一医院收治98例慢性重型肝炎患者进行回顾性研究,设合并肠道真菌感染组(42例)、无肠道真菌感染对照组(56例);本文通过分析肠道真菌感染的菌群和构成比对可能导致肠道真菌感染的因素进行单因素分析和Logistic回归模型分析.结果:(1)慢性重型肝炎并发肠道真菌感染以白色假丝酵母菌为主(43.75%);(2)感染组与对照组单因素分析发现:抗菌素使用时间,自发性腹膜炎,门静脉高压症,住院天数>30 d低白蛋白血症及白细胞计数<4.0×109/L是慢性重型肝炎并发肠道真菌感染的相关因素(P<0.05);(3)Logistic回归分析发现抗菌素使用时间(OR=3.410)、脾亢后低白细胞血症(OR=3.018)、门静脉高压症(OR=2.357)、低白蛋白血症(OR=2.161)是肠道真菌感染增加的高危因素;(4)感染组患者2 mo内病死率为33.33%(14/42),明显高于对照组病死率16.07%(9/56),两者差异具有统计学意义(P=0.023).结论:慢性重型肝炎并发肠道真菌感染以白色假丝酵母菌为主,且病死率高,积极防治各种高危因素,尽可能早诊断、早治疗.