先天性肠系膜裂孔疝并绞窄性肠梗阻治疗体会

目的探讨先天性肠系膜裂孔疝的早期诊断、治疗。方法回顾性分析经手术证实4例先天性肠系膜裂孔疝的临床资料,结合相关资料,总结对该病的诊疗体会。结果 4例患儿均为急性肠梗阻就诊,急诊手术证实为肠系膜裂孔疝,均伴发肠坏死,术中行坏死性肠切除、肠吻合术加肠系膜缺损修补术,术后均痊愈出院。结论术前诊断困难,无特异性相关临床表现,通过对其临床表现及资料回顾性分析,加强对其认识,提高诊疗水平。其中无明确病因的急性呕吐、伴面色苍白的患者应警惕肠系膜裂孔疝的可能,另外耐心细致的体检及腹部观察是降低误诊关键,腹部超声、CT等有助于提高术前诊疗,手术治疗是治疗本病的唯一方法。

个体化营养护理在肝癌术后患者中的应用效果

目的:观察个体化营养护理在肝癌术后患者中的应用效果。方法:选取86例肝癌术后患者作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组各43例。对照组给予常规护理,观察组在对照组的基础上给予个体化营养护理,比较两组切口愈合时间和住院时间,护理前后血清白蛋白(ALB)和前白蛋白(PA)水平,以及并发症发生率。结果:护理后,观察组切口愈合时间和住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组ALB和PA水平均高于对照组,并发症发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:在常规护理的基础上采用个体化营养护理,可缩短肝癌术后患者的切口愈合时间和住院时间,提高ALB和PA水平,降低并发症发生率,其效果优于单纯常规护理。

新辅助治疗序贯改良Appleby手术治疗胰体癌1例

患者女性,63岁,因“体检发现胰腺占位1周”于2020年3月23日收入上海交通大学附属第一人民医院。患者3 d前于外院体检时发现胰腺颈体部占位。入院体检未见明显阳性体征。既往史无特殊。患者神清,精神可,食欲差,睡眠一般,二便无特殊,体重无明显减轻。肿瘤标志物检查:CA19-9371.3 U/ml、CA12548.7 U/ml、CA242166.77 U/ml、CA5095.81 U/ml、癌胚抗原8.86μg/L,均高于正常值上限。